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2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)考試重點(diǎn):第29單元腎與膀胱病辨證

更新時(shí)間:2016-08-12 17:09:26 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽102收藏20

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  第二十九單元 腎與膀胱病辨證

  腎虛:腰膝痠軟而痛,耳鳴耳聾,發(fā)白早脫,齒牙動(dòng)搖,陽(yáng)痿遺精,精少不育,女子經(jīng)少經(jīng)閉,水腫,二便異常,呼吸氣短而喘。

  膀胱病(膀胱濕熱):尿頻、尿急、尿痛、尿閉,以及遺小便失禁。

證候

性質(zhì)

癥狀

舌象

脈象

腎陽(yáng)虛

虛證

①腰膝痠軟而痛,畏寒肢冷,尤以下肢為甚,頭目眩暈,精神萎靡,面㿠白或黧黑;

②婦女宮寒不孕,大便久泄不止,完谷不化,五更泄陽(yáng)痿;

③浮腫,腰以下為甚,按之凹陷不起,甚腹脹滿,全身腫脹,心悸咳喘。

舌淡胖

苔白

沉弱

腎陰虛

虛證

①腰膝酸軟而痛,頭痛眩暈,失眠多夢(mèng),耳鳴;

②男子陽(yáng)強(qiáng)易舉,遺精;女子經(jīng)少經(jīng)閉,崩中;

③形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干,顴紅,溲黃,便干。

舌紅

少津

細(xì)數(shù)

腎精不足

虛證

①小兒發(fā)育遲緩,身材矮小,智力、動(dòng)作遲鈍,囟門遲閉,骨骼痿軟;

②男子經(jīng)少不育,女子經(jīng)閉不孕,性機(jī)能減退;

③成人早衰,發(fā)脫齒搖,耳鳴耳聾,健忘恍惚,動(dòng)作遲緩,足痿無(wú)力,精神呆鈍。

舌淡紅

苔白

沉細(xì)

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證候

性質(zhì)

癥狀

舌象

脈象

腎氣不固

(陽(yáng)氣被遏)

虛證

①腰膝酸軟,面白神疲,聽力下降;

②小便頻數(shù)而清,或尿后余瀝不盡,或遺尿,或小便失禁,或夜尿頻多;

③男子滑精早泄,女子帶下清稀,或胎動(dòng)易滑。

舌淡

苔白

沉弱

腎不納氣

(久病咳喘,肺病及腎,或勞傷腎氣)

虛證

①久病咳喘,氣不得續(xù),動(dòng)則益甚——腎虛固攝無(wú)權(quán);

②自汗——肺氣虛,衛(wèi)外不固;

③神疲聲音低怯——機(jī)能活動(dòng)減退;

④喘息加劇,冷汗淋漓,肢冷面青——陽(yáng)氣虛衰欲脫;

⑤氣短,面赤心煩,咽干口燥——氣陰兩傷。

舌淡

苔白

沉弱

  *浮腫——脾腎陽(yáng)虛,寒濕困脾,外感風(fēng)邪、水濕,心腎陽(yáng)虛等;

  *咳喘——寒邪客肺,飲停于肺,腎陽(yáng)虛,腎不納氣,痰飲,心肺氣虛,肺氣虛,肺脾氣虛;

  *麻木——肝血虛,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),痰飲。

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