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2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)考試重點(diǎn):第24單元津液病辨證

更新時(shí)間:2016-08-11 13:57:36 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽98收藏29

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摘要   2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試時(shí)間為9月24日、25日兩天,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)特提供2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)考試重點(diǎn):第24單元津液病辨證,希望能幫助準(zhǔn)備參加2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生復(fù)習(xí)。更多內(nèi)容敬

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  第二十四單元 津液病辨證(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)考試重點(diǎn):第24單元津液病辨證)

  第一節(jié) 津液不足

  (津虧,津傷),屬內(nèi)燥證,以肌膚口唇舌咽干燥及尿少便干為審證依據(jù)。

  ①口燥咽干,唇燥而裂:津液虧耗,上不能滋潤口咽;

 ?、谄つw干燥枯槁,無光澤:外不能濡養(yǎng)肌膚;

 ?、垆焉俦愀桑合虏荒芑”?,濡潤大腸。

  第二節(jié) 水液停聚:肺、脾、腎

  a. 水腫:體內(nèi)水液停聚,泛濫肌膚引起面目、四肢、胸腹甚至全身浮腫。首先應(yīng)區(qū)分陽水與陰水。

  【陽水】水腫性質(zhì)屬實(shí)。

 ?、兕^面浮腫,一般從眼瞼開始,繼而遍及全身:肺為上焦,宣發(fā)受阻,水液停滯;肅降失常,決瀆不利,水津不能輸布;

 ?、谛”愣躺伲喝共焕螂讱饣?

 ?、蹃韯?shì)迅速,皮膚薄而光亮:上焦失宣,中焦失布,下焦失司,三焦俱病,水無去路,泛濫肌膚;

 ?、軔猴L(fēng)、惡寒、發(fā)熱、肢節(jié)痠重,咽痛:衛(wèi)表癥狀,風(fēng)邪;

 ?、萏Ρ“祝}浮緊:風(fēng)水偏寒;舌紅,脈浮數(shù):風(fēng)水偏熱——風(fēng)水相搏,其證屬實(shí)。

  另:水濕浸淫,脾土受困,運(yùn)化失司,水泛肌膚而致水腫亦屬陽水。

 ?、僦w沉重困倦:脾主四肢肌肉,水濕困脾,濕漬肢體;

 ?、谛”愣躺伲浩馐芾В螂讱饣?

 ?、垭鋹灱{呆:脾病及胃,濕蘊(yùn)中焦,不能腐熟水谷;

 ?、芊簮簢I吐:胃氣上逆;

  ⑤苔白膩,脈沉:濕邪內(nèi)盛。

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  【陰水】水腫性質(zhì)屬虛。

  脾虛:

 ?、傩”愣躺伲浩⑻摬荒軠剡\(yùn)水濕,導(dǎo)致膀胱氣化失司;

 ?、陔鋹灨姑洠{呆便溏:脾病及胃,中焦健運(yùn)失常;

  ③面色㿠白,神疲肢困:脾主四肢,脾虛水濕內(nèi)漬;

 ?、苌嗟宏幩龤馓撍?,氣血不能上榮舌脈;

 ?、萏Π谆核疂駜?nèi)盛;

  ⑥脈沉:病在里。

  腎陽虛:

 ?、偎[日益加劇,小便不利:腎與膀胱相表里,腎陽不足,膀胱氣化失司;

 ?、谘クi冷:腎陽虛不能溫養(yǎng)腰膝;

  ③四肢厥冷,畏寒神疲:不能溫煦肢體;

 ?、苊嫔?#16352;白:陽虛水停;

 ?、莼覝耗I虛水泛;

  ⑥舌淡胖苔白滑,脈沉遲無力:腎陽虛,水寒之氣內(nèi)盛,氣血失溫運(yùn)之力。

  b. 痰飲

  【痰證】

 ?、偬底栌诜危嚎人?,氣喘,咯痰,胸悶不舒;

 ?、谔底栌谖福弘淦{呆,惡心嘔吐,痰涎隨之升越,頭昏目眩;

 ?、厶得杂谛模荷窕瑁d狂,痰迷心竅,喉中大多也有痰聲;

 ?、芴低=?jīng)絡(luò):肢體麻木,半身不遂;

 ?、萏到Y(jié)于頸部:瘰疬,氣癭;

 ?、尢到Y(jié)于肢體:痰核;

  ⑦痰結(jié)于乳房:乳癖;

 ?、嗵到Y(jié)于咽喉:梅核氣;

 ?、嵘嗵Π啄?mdash;—痰濕,或黃膩——痰火,脈滑。

  【飲證】

 ?、偬碉?mdash;—胃腸:脘痞腹脹,水聲漉漉,泛吐清水,食欲減退;

 ?、谥э?mdash;—心包:胸悶心悸,氣短不得臥;

 ?、垡顼?mdash;—歸于四肢:當(dāng)汗出而不汗出,身體、四肢疼痛;

 ?、軕绎?mdash;—胸脅:胸脅脹悶作痛,息促,肋間飽滿,咳喘引痛;

 ?、萃7危嚎却?,胸悶,痰液清稀色白量多,喉中痰鳴;

 ?、奚嗵Π谆?mdash;—陰邪,脈弦——主飲。

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