2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學重要知識點第23單元血病辨證
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第二十三單元 血病辨證(婦女月經(jīng)情況)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學重要知識點第23單元血病辨證)
【血虛證】血液虧虛,臟腑百脈失養(yǎng),表現(xiàn)為全身虛弱證候。
?、倜姘谉o華或萎黃,眼瞼、唇色淡白,爪甲蒼白:血虛肌膚失養(yǎng);
②頭暈眼花:血虛腦髓失養(yǎng),睛目失滋; 心悸:心失所養(yǎng); 失眠:神失所養(yǎng);
?、凼肿惆l(fā)麻:經(jīng)絡失滋; 脈細無力:脈道失充;
?、軏D女經(jīng)血量減少,經(jīng)色變淡,經(jīng)期遷延甚閉經(jīng):血液不足,經(jīng)血乏源;
?、萆嗟Π祝扛蓾?,健忘,神疲,多夢。
【血瘀證】氣虛、寒凝、血熱、血寒、氣滯、外傷等。
a. 疼痛特點:痛如針刺刀割,痛有定處,拒按,常在夜間加重。
b. 腫塊性質:體表——色紫青;腹內(nèi)——堅硬,按之不移(癥積)。
c. 出血特征:反復不止,色澤紫暗,且夾血塊,或大便黑如柏油。
d. 瘀血色脈癥
?、倜嫔蠛冢∧w甲錯,口唇爪甲紫暗:瘀血內(nèi)阻,氣血運行不利,肌膚失養(yǎng);
②瘀阻皮下:皮下紫斑;
?、垧鲎枘w表絡脈:皮膚表面絲狀如縷;
?、莛鲎韪蚊}:腹部青筋外露;
?、蒺鲎柘轮盒⊥冉钋嗝浲?
?、夼咏?jīng)閉:瘀血內(nèi)阻,新血不生;
?、呱囿w紫暗,或見瘀斑、瘀點,脈象細澀:瘀血之征。
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【血熱證】
a. 熱邪升騰,耗傷津液:身熱夜甚或潮熱,口渴,面赤(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學重要知識點第23單元血病辨證);
b. 血熱內(nèi)擾心神:心煩,失眠,躁擾不寧甚或狂亂,神昏譫語;
c. 血熱迫血妄行:咳血(肺絡),吐血(胃絡),尿血(膀胱絡);
d. 衄血(鼻、齒、舌、肌):臟腑之火熱熾盛,絡脈損傷;
e. 熱邪內(nèi)犯營血,灼肉腐血:瘡癰;
f. 舌紅絳,脈弦數(shù)。
【血寒證】
a. 手足局部冷痛,膚色紫暗:寒為陰邪,其性凝斂,寒邪侵襲血脈,脈道收引,血行不暢,致手足絡脈瘀滯,氣血不得暢達;
b. 喜暖怕冷,得溫減痛:血得溫則行,得寒則凝;
c. 婦女經(jīng)產(chǎn)期少腹冷痛:貪涼飲冷,致寒客血脈,宮寒血瘀;
d. 婦女月經(jīng)經(jīng)色紫暗,夾有血塊:瘀滯胞宮,經(jīng)血受阻;
e. 形寒肢冷:陽氣被遏,不能外達肌膚;
f. 舌質淡暗苔白:寒凝經(jīng)脈,氣血運行受阻,不能上營于舌;
g. 脈沉遲澀:沉脈主里,遲脈主寒,澀脈主瘀,血瘀證脈象。
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