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2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)重要知識點第23單元血病辨證

更新時間:2016-08-10 16:29:10 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽89收藏44

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  第二十三單元 血病辨證(婦女月經(jīng)情況)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)重要知識點第23單元血病辨證)

  【血虛證】血液虧虛,臟腑百脈失養(yǎng),表現(xiàn)為全身虛弱證候。

 ?、倜姘谉o華或萎黃,眼瞼、唇色淡白,爪甲蒼白:血虛肌膚失養(yǎng);

 ?、陬^暈眼花:血虛腦髓失養(yǎng),睛目失滋; 心悸:心失所養(yǎng); 失眠:神失所養(yǎng);

 ?、凼肿惆l(fā)麻:經(jīng)絡(luò)失滋; 脈細(xì)無力:脈道失充;

  ④婦女經(jīng)血量減少,經(jīng)色變淡,經(jīng)期遷延甚閉經(jīng):血液不足,經(jīng)血乏源;

  ⑤舌淡苔白,目干澀,健忘,神疲,多夢。

  【血瘀證】氣虛、寒凝、血熱、血寒、氣滯、外傷等。

  a. 疼痛特點:痛如針刺刀割,痛有定處,拒按,常在夜間加重。

  b. 腫塊性質(zhì):體表——色紫青;腹內(nèi)——堅硬,按之不移(癥積)。

  c. 出血特征:反復(fù)不止,色澤紫暗,且夾血塊,或大便黑如柏油。

  d. 瘀血色脈癥

 ?、倜嫔蠛?,肌膚甲錯,口唇爪甲紫暗:瘀血內(nèi)阻,氣血運行不利,肌膚失養(yǎng);

 ?、陴鲎杵は拢浩は伦习?

 ?、垧鲎枘w表絡(luò)脈:皮膚表面絲狀如縷;

 ?、莛鲎韪蚊}:腹部青筋外露;

  ⑤瘀阻下肢:小腿筋青脹痛;

 ?、夼咏?jīng)閉:瘀血內(nèi)阻,新血不生;

  ⑦舌體紫暗,或見瘀斑、瘀點,脈象細(xì)澀:瘀血之征。

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  【血熱證】

  a. 熱邪升騰,耗傷津液:身熱夜甚或潮熱,口渴,面赤(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)重要知識點第23單元血病辨證);

  b. 血熱內(nèi)擾心神:心煩,失眠,躁擾不寧甚或狂亂,神昏譫語;

  c. 血熱迫血妄行:咳血(肺絡(luò)),吐血(胃絡(luò)),尿血(膀胱絡(luò));

  d. 衄血(鼻、齒、舌、肌):臟腑之火熱熾盛,絡(luò)脈損傷;

  e. 熱邪內(nèi)犯營血,灼肉腐血:瘡癰;

  f. 舌紅絳,脈弦數(shù)。

  【血寒證】

  a. 手足局部冷痛,膚色紫暗:寒為陰邪,其性凝斂,寒邪侵襲血脈,脈道收引,血行不暢,致手足絡(luò)脈瘀滯,氣血不得暢達(dá);

  b. 喜暖怕冷,得溫減痛:血得溫則行,得寒則凝;

  c. 婦女經(jīng)產(chǎn)期少腹冷痛:貪涼飲冷,致寒客血脈,宮寒血瘀;

  d. 婦女月經(jīng)經(jīng)色紫暗,夾有血塊:瘀滯胞宮,經(jīng)血受阻;

  e. 形寒肢冷:陽氣被遏,不能外達(dá)肌膚;

  f. 舌質(zhì)淡暗苔白:寒凝經(jīng)脈,氣血運行受阻,不能上營于舌;

  g. 脈沉遲澀:沉脈主里,遲脈主寒,澀脈主瘀,血瘀證脈象。

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