2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》復(fù)習(xí)筆記第五章 經(jīng)絡(luò)
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第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)概述
一、經(jīng)絡(luò)的基本概念
經(jīng)絡(luò),是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱,是運(yùn)行全身氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅、溝通上下內(nèi)外、感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路系統(tǒng),是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分。
二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成
三、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成
(一)經(jīng)脈
1.正經(jīng)
2.經(jīng)別
3.奇經(jīng)
(二)絡(luò)脈
1.別絡(luò)
2.孫絡(luò)
3.浮絡(luò)
(三)連屬部分
經(jīng)絡(luò)在體內(nèi)連屬于臟腑,在體表連屬于筋肉、關(guān)節(jié)、皮膚。
1.經(jīng)筋
2.皮部
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第二節(jié) 十二經(jīng)脈
一、十二經(jīng)脈的名稱
二、十二經(jīng)脈的走向交接規(guī)律
(一)走向規(guī)律
手三陰經(jīng)從胸走手;手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭;足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足;足三陰經(jīng)從足走腹至胸。
(二)交接規(guī)律
1.相為表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在四肢末端交接。
2.同名的手、足陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接。
3.足陰經(jīng)和手陰經(jīng)在胸部?jī)?nèi)臟交接。
(三)走向規(guī)律和交接規(guī)律相結(jié)合
三、十二經(jīng)脈的表里關(guān)系
四、二經(jīng)脈的循行部位
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第三節(jié) 奇經(jīng)八脈
一、奇經(jīng)八脈的概念
奇經(jīng)八脈,是指不同于十二正經(jīng)的八條經(jīng)脈,即督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈和陽(yáng)維脈。
二、奇經(jīng)八脈的特點(diǎn)
(一)分布不如十二經(jīng)脈那樣有規(guī)律
(二)與臟腑無(wú)直接的屬、絡(luò)聯(lián)系
(三)相互之間無(wú)表里相合關(guān)系
(四)除督脈、任脈外,均無(wú)本經(jīng)腧穴
(五)上肢無(wú)奇經(jīng)分布;奇經(jīng)中除帶脈的循行橫繞腹、腰一周,沖脈有一分支向下行走以外,其余的均是自下而上行;每一條奇經(jīng)的循行不象十二正經(jīng)那樣存在必然的左右對(duì)稱關(guān)系(督脈、任脈、帶脈都只有一條而單行,沖脈除小部分外,也是單行的)
三、奇經(jīng)八脈的主要生理機(jī)能
(一)密切十二經(jīng)脈的聯(lián)系
奇經(jīng)八脈在循行分布過(guò)程中,不但與十二經(jīng)脈交叉相接,加強(qiáng)了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系,補(bǔ)充十二經(jīng)脈在循行分布上的不足,而且對(duì)十二經(jīng)脈的聯(lián)系還起到分類組合的作用。舉例。
(二)調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血
奇經(jīng)八脈對(duì)于十二經(jīng)脈氣血進(jìn)行涵蓄和溢出式的雙向調(diào)節(jié)。
(三)與某些臟腑關(guān)系密切
奇經(jīng)八脈在循行分布過(guò)程中與腦、髓、女子胞等奇恒之腑以及腎臟等有較為密切的聯(lián)系。舉例。
四、奇經(jīng)八脈的循行部位和基本機(jī)能
(一)督脈
1.循行部位
2.基本機(jī)能
(1)為“陽(yáng)脈之海”,調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血
(2)反映腦、髓和腎的功能
(二)任脈
1.循行部位
2.基本機(jī)能
(1)為“陰脈之海”,調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血
(2)任主胞胎
(三)沖脈
1.循行部位
2.基本機(jī)能
(1)為“十二經(jīng)脈之海”、“五臟六腑之海”,能調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈及五臟六腑氣血
(2)沖為“血海”,與女子月經(jīng)及孕育功能有關(guān)
此外,沖脈與男子的性、生殖機(jī)能也有密切的關(guān)系。
(四)帶脈
1.循行部位
2.基本機(jī)能
(1)約束縱行諸經(jīng)
(2)主司婦女帶下
(3)維絡(luò)腰腹,提系胞胎、固護(hù)胎兒
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第四節(jié) 經(jīng)絡(luò)的生理機(jī)能和經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用
一、經(jīng)絡(luò)的生理機(jī)能
(一)溝通聯(lián)系作用
1.意義
經(jīng)絡(luò)在機(jī)體整體統(tǒng)一性的形成中,起到了溝通聯(lián)系的作用。
2.主要表現(xiàn)
(1)臟腑與體表的聯(lián)系
(2)臟腑與官竅之間的聯(lián)系
(3)臟腑之間的聯(lián)系
(4)經(jīng)脈之間的聯(lián)系
(二)運(yùn)輸滲灌作用
1.意義
運(yùn)輸滲灌氣血,使各臟腑、五體、官竅及經(jīng)絡(luò)自身得到氣血的充分溫煦、濡養(yǎng),而能發(fā)揮其各自的功能。
2.體現(xiàn)
經(jīng)脈作為運(yùn)行氣血的主要通道而具有運(yùn)輸氣血的作用,以及絡(luò)脈作為經(jīng)脈的分支而具有布散和滲灌經(jīng)脈氣血到臟腑五體官竅及經(jīng)脈自身的作用。
(三)感應(yīng)傳導(dǎo)作用
1.概念
感應(yīng)傳導(dǎo),是指經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)具有感應(yīng)及傳導(dǎo)針灸或其他刺激等各種信息的作用。舉例。
2.原理
經(jīng)絡(luò)的感應(yīng)傳導(dǎo)作用,是通過(guò)運(yùn)行于經(jīng)絡(luò)之中的經(jīng)氣對(duì)信息的感受、負(fù)載和傳遞作用而實(shí)現(xiàn)的。
3.意義
一是傳遞生命信息,溝通機(jī)體各部分之間的聯(lián)系,從而反映和調(diào)節(jié)臟腑五體官竅的功能狀態(tài),交換、協(xié)調(diào)人體生命活動(dòng)的每個(gè)進(jìn)程;二是將肌表受到的各種治療刺激的信息,傳遞至病變的內(nèi)臟,根據(jù)治療刺激的性質(zhì)和強(qiáng)度的不同,產(chǎn)生或補(bǔ)或?yàn)a以調(diào)整疾病虛實(shí)的作用;三是將內(nèi)臟功能活動(dòng)或病理變化的信息傳達(dá)于體表,反映出不同的征象,這是“有諸內(nèi)必形諸外”的主要生理基礎(chǔ)。
(四)調(diào)節(jié)作用
1.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)通過(guò)其溝通聯(lián)系、運(yùn)輸滲灌氣血作用及其經(jīng)氣對(duì)信息的感受、負(fù)載和傳遞作用,能夠調(diào)節(jié)各臟腑五體官竅的功能活動(dòng),使人體復(fù)雜的生理功能相互協(xié)調(diào),維持機(jī)體陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。
2.經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用,是一種良性的雙向性調(diào)節(jié),表現(xiàn)出“適應(yīng)原樣效應(yīng)”。
二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用
(一)闡釋病理變化
1.經(jīng)絡(luò)的生理機(jī)能失常與發(fā)病有關(guān)
2.經(jīng)絡(luò)是外邪由表傳里的途徑
3.經(jīng)絡(luò)是體內(nèi)病變反映于外的途徑
4.經(jīng)絡(luò)是臟腑病變相互傳變的途徑
(二)指導(dǎo)疾病的診斷
1.循經(jīng)診斷
2.分經(jīng)診斷
3.經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)還是絡(luò)脈診察(如望小兒指紋)、耳殼視診等的理論基礎(chǔ)
(三)指導(dǎo)疾病的治療
1.指導(dǎo)針灸、推拿治療
2.指導(dǎo)藥物治療
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