2015執(zhí)業(yè)藥師藥物化學(xué)考點(diǎn)：抗瘧藥之青蒿素類(lèi)

更新時(shí)間：2015-05-08 08:59:01 來(lái)源：|0

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摘要 2015執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二相關(guān)知識(shí)點(diǎn)環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)小編整理如下，希望對(duì)考友們復(fù)習(xí)備考有所幫助。

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　　青蒿素(Artemisinin)是我國(guó)科學(xué)家在1971年首次從菊科植物黃花蒿(Aremisia annua Linn)提取的新型結(jié)構(gòu)的倍半萜內(nèi)酯化合物。

　　青蒿素結(jié)構(gòu)中含有過(guò)氧鍵，遇碘化鉀試液氧化析出碘，加淀粉指示劑，立即顯紫色。青蒿素含內(nèi)酯結(jié)構(gòu)，加氫氧化鈉水溶液加熱后水解，遇鹽酸羥胺試液及三氯化鐵液生成深紫紅色的異羥肟酸鐵。青蒿素在體內(nèi)的代謝物為雙氫青蒿素、脫氧雙氫青蒿素、3α-羥基脫氧雙氫青蒿素和9，10-二羥基雙氫青蒿素。

　　青蒿素具有十分優(yōu)良的抗瘧作用，為一高效、速效的抗瘧藥，包括對(duì)氯喹有耐藥性的惡性瘧原蟲(chóng)感染也有效。本品主要對(duì)間日瘧、惡性瘧、搶救腦型瘧效果良好，但復(fù)發(fā)率稍高。其口服活性低、溶解性小。

　　青蒿素的結(jié)構(gòu)與活性關(guān)系研究表明，內(nèi)過(guò)氧化物對(duì)活性存在是必需的，脫氧青蒿素(雙氧橋被還原為單氧)，完全失去抗瘧活性。雖然內(nèi)過(guò)氧化結(jié)構(gòu)對(duì)產(chǎn)生抗瘧活性是必需的，但只有內(nèi)過(guò)氧化物還不能產(chǎn)生足夠的抗瘧活性，青蒿素抗瘧活性的存在歸于內(nèi)過(guò)氧化物一縮酮一乙縮醛一內(nèi)酯的結(jié)構(gòu)。經(jīng)進(jìn)一步的研究認(rèn)為，疏水基團(tuán)的存在和過(guò)氧化橋的位置對(duì)其活性至關(guān)重要。

　　將青蒿素c-10羰基還原得到二氫青蒿素(Dihydroartemisinin)，其抗鼠瘧比青蒿素強(qiáng)l倍，為青蒿素在體內(nèi)還原代謝物。二氫青蒿素經(jīng)醚化得蒿甲醚、蒿乙醚。

　　蒿甲醚(Artemether)為對(duì)青蒿素進(jìn)行改造得到的半合成抗瘧藥物，本品有兩種構(gòu)型，即a型和 J8型。α型為黏性油，固化后的熔點(diǎn)為97～100%;盧型為無(wú)色片狀結(jié)晶，熔點(diǎn)86～88。C。臨床上使用為α型和盧型的混合物，但以β型為主，在油中的溶解度比青蒿素大。[α]D25+168°～173°。

　　本品對(duì)瘧原蟲(chóng)紅內(nèi)期裂殖體有殺滅作用，能迅速控制癥狀和殺滅瘧原蟲(chóng)，與氯喹幾乎無(wú)交叉耐藥性，特別是對(duì)耐氯喹的惡性瘧也顯較強(qiáng)的活性。抗瘧作用較青蒿素強(qiáng)l0～20倍。在體內(nèi)的主要代謝物為脫醚甲基生成雙氫青蒿素。

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