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2014執(zhí)業(yè)藥師考試:氨基糖甙類抗生素

更新時間:2014-03-04 08:56:18 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 氨基糖甙類抗生素相關(guān)知識點整理如下,希望對參加執(zhí)業(yè)藥師考試的考生們有所幫助。

  氨基糖甙類抗生素相關(guān)知識點整理如下,希望對參加執(zhí)業(yè)藥師考試的考生們有所幫助。

  (1)氨基苷類抗生素的腎毒性發(fā)生,是由于本類藥物主要經(jīng)腎排泄并在腎皮質(zhì)內(nèi)蓄積所致。

  該類藥物腎毒性特征為伴有腎小球濾過率降低,血清肌酐和尿素氮增加的非無尿性腎功能衰竭。

  (2)中毒初期表現(xiàn)為尿濃縮困難而多尿,可能與髓襻升支粗段氯離子轉(zhuǎn)運抑制有關(guān)。隨后出現(xiàn)蛋白尿、管型尿,嚴(yán)重者可發(fā)生氮血癥及無尿等。其發(fā)生率依次為新霉素、卡那霉素、慶大霉素、鏈霉素。奈替米星的腎毒性雖是氨基苷類抗生素中最低者,但仍需引起注意。當(dāng)這類藥物與頭孢噻吩、頭孢唑啉、兩性霉素B、多粘菌素B或萬古霉素合用時,可增加腎毒性發(fā)生。

  (3)組織學(xué)最初可見溶酶體改變,隨后可見刷狀緣、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體損害,最終出現(xiàn)小管細(xì)胞壞死

  使用臨床常用量后最早的損傷可見溶酶體體積和數(shù)量增加。溶酶體含有髓樣小體,具有不確定的磷脂電子。密度板狀結(jié)構(gòu)。氨基苷類產(chǎn)生腎臟磷脂為溶酶體水解酶如鞘磷脂酶和磷脂酶受抑制所致。

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