2014執(zhí)業(yè)藥師考試:藥物相互作用引起的常見不良反應
高血壓危象;低血壓;心律失常;出血;呼吸麻痹;低血糖反應
嚴重骨髓抑制;聽力下降
幾種嚴重的不良相互作用:
1、心律失常:排鉀利尿藥與強心苷合用;利血平、維拉帕米與普萘洛爾合用
奎尼丁與氯丙嗪、氫氯噻嗪等堿化尿液的利尿藥合用;奎尼丁與胺碘酮合用。
2、高血壓危象:MAOI與三環(huán)類抗憂郁藥、左旋多巴、麻黃堿、間羥胺、乙醇等合用;三環(huán)類抗憂郁藥與胍乙啶、異喹胍等合用
3、嚴重低血壓反應:氫氯噻嗪、呋塞米、腎上腺素與氯丙嗪合用;普萘洛爾與硝苯吡啶、氯丙嗪、哌唑嗪合用
4、低血糖反應:口服降血糖藥甲磺丁脲與水楊酸類、長效磺胺、氯霉素、呋塞米、保泰松等合用;普萘洛爾與抗糖尿病藥物合用;氫氯噻嗪、呋塞米、腎上腺素與氯丙嗪合用
5、出血性反應:紅霉素、磺胺類、阿司匹林、消炎痛、布洛芬、萘普生、甲磺丁脲、氯磺丙脲、苯妥英鈉、西咪替丁等均可引起香豆素類藥物的抗凝作用加強而引起出血性反應。紅霉素可抑制肝藥酶、血漿蛋白結合率70%~90%;磺酰脲類血漿蛋白結合率90%;西咪替丁為肝藥酶抑制劑;
6、呼吸麻痹:全身麻醉藥乙醚、硫賁妥鈉等,琥珀膽堿、多粘菌素、硫酸鎂等與氨基糖苷類抗生素合用
利多卡因與琥珀膽堿合用
7、骨髓抑制:甲氨蝶呤與磺胺類藥物、磺酰脲類合用;別嘌醇與硫唑嘌呤、巰嘌呤合用
8、耳聾:呋塞米與氨基糖苷類抗生素合用,可加重后者對聽神經的損害,引起耳聾
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