2013執(zhí)業(yè)藥師考試：調(diào)配處方常規(guī)程序

　　審查處方

　　調(diào)劑人員收到處方后，要從頭到尾仔細(xì)閱讀，將處方的全部內(nèi)容徹底了解，然后著重審查以下項(xiàng)目。

　　(1)病人姓名、年齡、性別、婚否、單位或住址、處方日期及醫(yī)師簽字等是否清楚。公費(fèi)者需查驗(yàn)公費(fèi)證，與處方所寫公費(fèi)證號碼是否相符。有附方的是否加蓋了“附方”章等。

　　(2)藥名書寫是否清楚正確，劑量是否超出正常量，對兒童及年老體弱者尤需注意。毒、麻藥品處方是否符合規(guī)定，處方中藥物是否有十八反、十九畏、妊娠禁忌等配伍禁忌，需特殊處理的藥物是否有腳注，處方中藥物本調(diào)劑室是否備全等。

　　(3)處方中屬“自費(fèi)藥”是否開自費(fèi)處方。

　　審方中若發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)立即與處方醫(yī)師聯(lián)系，問明原因，協(xié)商處理，決不能只憑主觀臆斷，或隨意處理。

　　調(diào)配處方

　　調(diào)劑人員接方后首先查驗(yàn)是否已批價(jià)、交款。配方時(shí)按處方順序逐味稱量，又稱“拼盤”;多劑量處方先稱取總量，然后再用遞減法(退打法)使分劑量均勻準(zhǔn)確;需特殊處理的應(yīng)單獨(dú)包裝，并注明處理法。若調(diào)配中成藥處方，則按處方規(guī)定的品名、規(guī)格及藥量調(diào)配。調(diào)配完畢，自查無誤后簽名，交核對員核對。

　　調(diào)配處方時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

　?、倬窦?，認(rèn)真仔細(xì)，以免拿錯(cuò)藥品或稱錯(cuò)用量。

　?、谂浞綍r(shí)應(yīng)參看處方，不要憑記憶操作，以防記錯(cuò)。

　　③配方取藥時(shí)應(yīng)執(zhí)行“三三制”，即藥名與標(biāo)簽、實(shí)物三次核對;用量與戥秤刻度、砝碼三次核對(取藥時(shí)看一次藥物與用量，稱準(zhǔn)后各看一次，倒藥時(shí)再各看一次)，以防差錯(cuò)。

　?、芩幬锓Q量后應(yīng)立即將藥斗關(guān)好，以免其他藥物撒落;瓶裝藥應(yīng)立即將瓶塞蓋好，以免張冠李戴。

　　⑤一張?zhí)幏轿凑{(diào)配完了決不應(yīng)調(diào)配第二張?zhí)幏?，以免混淆?/P>

　　⑥急診處方應(yīng)優(yōu)先調(diào)配。

　　⑦保持配方室工作臺、容器、用具等的整齊清潔。

　　處方審查合格后審方人簽字。

　　復(fù)核與發(fā)藥

　　為了保證病人用藥有效安全，防止調(diào)配錯(cuò)誤和遺漏，應(yīng)把好復(fù)核關(guān)。已調(diào)配好的藥劑在配方者自查基礎(chǔ)上，再由有經(jīng)驗(yàn)的中藥師進(jìn)行一次全面細(xì)致的核對。復(fù)核具體要求如下。

　　①調(diào)配的藥味和稱取的份量與處方是否相符。

　　②需特殊處理的藥物是否按要求作了特殊處理，如是否做到先煎、后下、包煎、另煎等另外包裝，并注明處理要求。

　　③藥物的質(zhì)量是否符合要求，如有無蟲蛀、發(fā)霉變質(zhì)和該制者不制、該搗者不搗等。

　?、芏拘运幒团湮榻伤幖百F重細(xì)料藥的應(yīng)用是否得當(dāng)。

　?、菡{(diào)配人員是否簽名。

　　經(jīng)核對無誤后復(fù)核人簽名，即可裝袋，藥袋上寫明病人全名，裝訂整齊，即可發(fā)給病人。

　　發(fā)藥是調(diào)劑工作中最后一環(huán)，發(fā)藥要與病人核對姓名、劑數(shù)等，無誤后，再向病人耐心地交待清楚煎服法和注意事項(xiàng)，務(wù)使病人完全明了，以保證病人服藥后有效安全。

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