執(zhí)業(yè)藥師考試考點(diǎn)匯總與解析：中藥綜合技能（十五）

　　☆ ☆☆☆☆考點(diǎn)161：藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法

　　1.最小成本分析：又稱為成本分析，是成本效果分析的一種特例，它是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療（包括其他醫(yī)療干預(yù)方案）的成 本最小。它首先必須證明兩個(gè)或多個(gè)藥物治療方案所得結(jié)果之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即p＞0.05，然后通過(guò)分析找出成本最小者。

　　2.成本效果分析：是較為完備的綜合經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)形式之一，主要比較健康效果差別和成本差別，其結(jié)果以單位健康效果增加所需成本值（即成本效果分析比值）表示。其特點(diǎn)是治療結(jié)果不用貨幣單位來(lái)表示，而采用臨床指標(biāo)，是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的常用手段。最全的執(zhí)業(yè)藥師報(bào)名信息，請(qǐng)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)。

　　3.成本效用分析：是成本效果的發(fā)展，與成本效果有許多相似之處。成本效用分析是在結(jié)合考慮用藥者意愿、偏好和生活質(zhì)量的基礎(chǔ)上，比較不同治療方 案的經(jīng)濟(jì)合理性。從某種程度上講，兩者均不用貨幣來(lái)衡量成本，并且測(cè)量結(jié)果也都采用臨床指標(biāo)作為最終結(jié)果的衡量參數(shù)。所不同的是成本效果為一種單純的生物 指標(biāo)（如延長(zhǎng)壽命時(shí)間、增加體重等）。相反成本效用分析中的結(jié)果卻與質(zhì)量密切相關(guān)，注意到病人對(duì)生活質(zhì)量的要求，采用效用函數(shù)變化（常用單位是生活質(zhì)量調(diào) 整年）而非健康結(jié)果變化。

　　4.成本效益分析：是比較單個(gè)或多個(gè)藥物治療方案之間或其他干預(yù)所耗費(fèi)的成本和由此產(chǎn)生的結(jié)果值（效益）的一種方法，它要求成本和效益均用貨幣來(lái)表示。

　　成本效益分析具有普遍性：既可以比較不同藥物對(duì)同一疾病的治療效益，還可以進(jìn)行不同疾病治療措施間的比較，甚至疾病治療與其他公共投資項(xiàng)目（例如公共教育投資）的比較，適用于全面的衛(wèi)生以及公共投資決策。

　　☆ ☆☆考點(diǎn)162：概念

　　1.藥學(xué)信息：是指通過(guò)印刷品、光盤或網(wǎng)絡(luò)等載體傳遞的有關(guān)藥學(xué)方面的各種知識(shí)。它涉及藥物的研究、生產(chǎn)、流通和使用領(lǐng)域，是信息科學(xué)的一個(gè)分支。

　　2.藥物信息：簡(jiǎn)稱DI，是指在使用領(lǐng)域中一些與臨床藥學(xué)有關(guān)的各種藥學(xué)信息。

　　3.循證藥物信息：簡(jiǎn)稱EBDI，EBDI是以多中心、大樣本、隨機(jī)、雙盲、對(duì)照的臨床試驗(yàn)為主體，以計(jì)算機(jī)/數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)實(shí)現(xiàn)高效、準(zhǔn)確的數(shù)理統(tǒng)計(jì)為手段，對(duì)藥物療效作出客觀評(píng)估，而得到充足證據(jù)的DI.

　　☆ ☆考點(diǎn)163：藥物信息（DI）服務(wù)的意義及目的

　　1.DI服務(wù)的意義

　?。?）DI服務(wù)的社會(huì)意義：醫(yī)療體制改革就是為廣大低收入群眾謀利益，優(yōu)化資源配置，建立“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”，在定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥房?jī)?nèi)為群眾提供高水平的DI服務(wù)，解決群眾的藥物治療問(wèn)題。

　?。?）DI服務(wù)的經(jīng)濟(jì)意義：1999年起我國(guó)政府下定決心全面啟動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)改革，其中提到“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)真正引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療行為，提高服 務(wù)質(zhì)量；定點(diǎn)藥店引入處方外配制度，保證藥品使用安全有效，控制質(zhì)量和價(jià)格；《基本藥品目錄》主要限制開(kāi)大處方，杜絕濫用貴重藥品以及小病大養(yǎng)等不良現(xiàn) 象”。這些改革措施可以大大地節(jié)約我國(guó)的衛(wèi)生資源。

　　（3）DI服務(wù)的技術(shù)意義：臨床藥師工作的立足點(diǎn)從“物”轉(zhuǎn)向“人”，即從藥物轉(zhuǎn)向病人，這就是藥療保?。≒C）。因此，臨床藥師本身應(yīng)該是DI的老師。

　　2.DI服務(wù)的目的

　　（1）促進(jìn)合理用藥廣泛地開(kāi)展。

　　（2）加快藥療保健接軌的步伐。

　　（3）體現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師自身的價(jià)值。

　　☆ ☆☆考點(diǎn)164：藥學(xué)信息的種類

　　1.一次文獻(xiàn)：包括國(guó)內(nèi)期刊、國(guó)外期刊、藥學(xué)科技資料以及其他藥學(xué)資料。

　　2.二次文獻(xiàn)：查閱國(guó)內(nèi)藥學(xué)文獻(xiàn)最常用的是《中國(guó)藥學(xué)文摘》（CPA），其次還有《中文科技資料目錄o醫(yī)藥衛(wèi)生》和《中文科技資料目錄o中草藥》。查閱國(guó)外藥學(xué)文獻(xiàn)，最常用的是《國(guó)際藥學(xué)文摘》（IPA）。

　?。?）《中國(guó)藥學(xué)文摘》（CPA）：為國(guó)家藥品監(jiān)督管理局信息中心編輯出版。

　?。?）《國(guó)際藥學(xué)文摘》（IPA）：由美國(guó)醫(yī)院藥師協(xié)會(huì)（ASHP）編輯出版。

　?。?）化學(xué)文摘（CA）：由美國(guó)化學(xué)會(huì)化學(xué)文摘服務(wù)社（CAS）編輯出版，自稱是一把打開(kāi)世界化學(xué)文獻(xiàn)的鑰匙。

　　（4）生物學(xué)文摘（BA）：由美國(guó)生物科學(xué)信息服務(wù)社（BIOSIS）編輯出版。

　　（5）醫(yī)學(xué)索引（IM）：最早由美國(guó)華盛頓卡內(nèi)基研究院編輯出版，目前由美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書館（NLM）編輯出版。

　?。?）醫(yī)學(xué)文摘（EM）：由荷蘭阿姆斯特丹市的一個(gè)國(guó)際非營(yíng)利機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)文摘基金會(huì)編輯出版。

　　3.三次文獻(xiàn)

　?。?）藥典：有中華人民共和國(guó)藥典（簡(jiǎn)稱中國(guó)藥典）、英國(guó)藥典（BP）、美國(guó)藥典（USP）以及國(guó)際藥典、日本藥局方（即日本藥典）等。

　?。?）藥品集：有《新編藥物學(xué)》、《Martindale The EXtra-Pharmacopoeia》（馬丁代爾特殊藥典）、 《Physician‘s Desk Reference》簡(jiǎn)稱PDR（醫(yī)師案頭參考）、《AMA Drug Evaluation.Annual》（美 國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)藥物評(píng)價(jià)）。

　　（3）百科類：如《中國(guó)藥學(xué)年鑒》、《中國(guó)醫(yī)藥年鑒》和《中國(guó)中醫(yī)藥年鑒》等。

　?。?）專著類：如《現(xiàn)代藥物治療學(xué)-臨床藥理與病理生理學(xué)基礎(chǔ)》、《藥物流行病學(xué)》（國(guó)內(nèi)第一本論述藥物流行病學(xué)的專著）等。

　　（5）工具書：常用的有《英漢化學(xué)化工詞匯》（科學(xué)出版社），《英漢醫(yī)學(xué)名詞匯編》（人民衛(wèi)生出版社），《中國(guó)藥品通用名稱》（藥典委員會(huì)辦公室編），《化學(xué)名詞》（科學(xué)出版社）等。

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