執(zhí)業(yè)藥師考試考點(diǎn)匯總與解析：中藥綜合技能（5）

　　☆ ☆☆☆☆考點(diǎn)121：中成藥的貯存和養(yǎng)護(hù)

　　1.丸劑

　?。?）蜜丸：蜜丸是最不易保存的一種劑型。蜜丸極易吸收空氣中的水分而發(fā)霉生蟲。一般應(yīng)貯存于干燥處，應(yīng)防潮、防霉變、蟲蛀，密閉，注意包裝完好。

　?。?）水丸：易吸收空氣中的水分，造成霉變、蟲蛀、松碎等。宜置于干燥密封處。

　?。?）糊丸：若吸潮變軟后則易發(fā)霉、蟲蛀，宜干燥密封保存。濃縮丸、微丸亦可同水丸、糊丸一樣保管養(yǎng)護(hù)。

　　2.散劑：吸濕性與風(fēng)化性較顯著，故須充分干燥，包裝防潮性能要好。

　　3.片劑：極易吸潮、松片、裂片以致粘結(jié)、霉變等，發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象不能使用。

　　4.膏劑

　?。?）煎膏劑（膏滋）：若保管不當(dāng)，可出現(xiàn)結(jié)皮、霉變、發(fā)酵、變酸、糖晶析出等現(xiàn)象，而不宜藥用。煎膏劑應(yīng)密封，置于室內(nèi)陰涼干燥處保存。

　?。?）膏藥：若貯存日久，有效成分易散失；貯存環(huán)境過熱，膏藥容易滲過紙或布外；貯存環(huán)境過冷或吸濕，黏性亦降低，貼時(shí)容易脫落。故宜貯于密閉容器內(nèi)，置于陰涼處貯存。

　?。?）軟膏（油膏）：受熱后即易熔化，質(zhì)地變稀薄，會(huì)出現(xiàn)外溢現(xiàn)象。應(yīng)在遮光容器中密閉貯存，置于陰涼、干燥處。

　　5.合劑：成分復(fù)雜，久貯容易變質(zhì)。置于陰涼處保存。在貯存期間允許有少量輕搖易散的沉淀。

　　6.顆粒劑：極易受潮結(jié)塊、發(fā)霉。顆粒劑應(yīng)密封貯存于室內(nèi)陰涼、干燥處。

　　7.膠囊劑：容易吸收水分，輕者可膨脹，膠囊表面渾濁，嚴(yán)重時(shí)可長霉、黏連，甚至軟化、破裂。膠囊遇熱易軟化、黏連，故貯存溫度不宜超過30℃；過于干燥又易脆裂。故應(yīng)密封貯存于室內(nèi)陰涼干燥處。

　　8.糖漿劑：其水溶液易被真菌、酵母菌等所污染，使糖漿被分解而酸敗、渾濁。除另有規(guī)定外，糖漿劑含蔗糖量最好為60%（g/ml），近于飽和溶液。盛裝容器為棕色瓶，灌裝后密封，貯于室內(nèi)陰涼處。

　　9.注射劑（針劑）：易受到光、熱影響，因此應(yīng)密封于中性硬質(zhì)玻璃安瓿中，遮光，防凍結(jié)，防高熱等。注射劑除應(yīng)遮光貯藏外，還應(yīng)按規(guī)定的條件貯藏。

　　10.膠劑：在溫度過高或受潮時(shí)，會(huì)發(fā)軟發(fā)黏，甚者會(huì)黏連成團(tuán)，有時(shí)發(fā)霉變質(zhì)。膠劑宜密閉貯藏，置于室內(nèi)陰涼干燥處防止受潮。

　　11.酒劑：應(yīng)密封，置陰涼處貯存。在貯藏期間允許有少量輕搖易散的沉淀。

　　12.露劑：水溶液內(nèi)的揮發(fā)性物質(zhì)易于散發(fā)，使香味走失，降低療效，同時(shí)也容易生霉和發(fā)生大量的絮狀沉淀而變質(zhì)。露劑應(yīng)密封，置陰涼處保存。

　　13.栓劑：栓劑的基質(zhì)是可可豆油或甘油明膠一類低熔點(diǎn)的物質(zhì)，遇熱容易軟化變形。當(dāng)空氣中濕度過低時(shí)，它又會(huì)析出水分而干化。故在貯藏中，應(yīng)以 蠟紙、錫紙包裹，放于紙盒內(nèi)或裝于塑料或玻璃瓶中，注意不要擠壓，以免互相接觸發(fā)生黏連或變形。宜置于室內(nèi)陰涼干燥處，除另有規(guī)定外，應(yīng)在30℃以下密閉 保存，防止因受熱、受潮而變形、發(fā)霉、變質(zhì)。

　　☆ ☆☆考點(diǎn)122：中藥（中成藥）非處方藥遴選原則

　　1.應(yīng)用安全

　?。?）根據(jù)古今資料和臨床長期使用證明其安全性大。

　?。?）處方中無十八反、十九畏、不含毒性藥物，重金屬限量不超過國內(nèi)或國際公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)。

　?。?）按"使用說明書"規(guī)定的用法與劑量用藥時(shí)，無明顯不良反應(yīng)，或雖有反應(yīng)也多為一過性，停藥后可自行消失。

　　（4）用藥前后不需要特殊檢查、診斷。

　?。?）不易引起依賴性，無"三致"（致癌、致畸、致突變）作用，無潛在毒性，不易蓄積中毒。

　?。?）處方中不含有大毒、麻醉、作用峻烈及可致嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥味。

　　2.療效確切

　　（1）處方合理，功能主治明確，使用者易根據(jù)自己癥狀選擇。

　?。?）治療期間不需要經(jīng)常調(diào)整劑量，不需醫(yī)師辨證和檢查。

　?。?）經(jīng)常使用不會(huì)引起療效降低或引起耐藥性。

　　3.質(zhì)量穩(wěn)定

　?。?）有完善的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)量可控。

　　（2）制劑穩(wěn)定，在有效期限內(nèi)，于一般貯藏條件下，較長時(shí)間不會(huì)出現(xiàn)變質(zhì)或影響療效。

　?。?）包裝嚴(yán)密，有效期限及生產(chǎn)批號(hào)明確。

　　4.使用方便

　?。?）外包裝明確標(biāo)出貯藏條件、有效期限、生產(chǎn)批號(hào)和生產(chǎn)廠家。

　?。?）包裝內(nèi)有詳細(xì)且通俗易懂的"藥品說明書"，內(nèi)容包括藥品名稱、藥物組成、功能主治、用法用量、禁忌證、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)，以及采取的預(yù)防處理措施、貯藏、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)廠家等。

　?。?）對(duì)成人、兒童等不同使用者，說明每日總劑量和每次分劑量，易于掌握。并寫明注意事項(xiàng)。

　　（4）明確標(biāo)示藥物禁忌、飲食忌宜、妊娠禁忌等。