2013執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：需要首劑加倍常用藥物
更新時間：2013-03-22 10:40:14
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摘要 需要首劑加倍常用藥物
藥物治療的成敗，不僅取決于正確選擇藥物，而且有賴于合理的用藥方法。有時你去醫(yī)院就診，會聽到醫(yī)生這樣的叮囑：這種藥物第一次服用的劑量，應(yīng)該是以后每次的兩倍……不少人心里納悶，為什么要“首劑加倍”?是不是加倍效果才好?上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科主任藥師余自成表示，首劑加倍應(yīng)有所選擇，有的藥合適，有的藥不合適。
以磺胺類合成抗菌藥復(fù)方新諾明為例，如首次服用時劑量加倍，6小時即可達(dá)有效濃度，能快速殺滅病菌。如第一次服用時劑量不變，則需12個小時才達(dá)有效濃度，病菌可能在這段時間迅速增多，加重病情。
以下常用藥物需要首劑加倍。
抗菌藥：磺胺類合成抗菌藥，除復(fù)方新諾明外，還有磺胺二甲嘧啶等。這些藥物如果不能快速達(dá)到有效濃度，容易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，影響進(jìn)一步治療。
微生態(tài)藥：口服地衣芽孢桿菌顆粒劑(如整腸生)、滅活凍干的嗜酸乳桿菌膠囊劑或散劑(如樂托爾)，常用于因腸道菌群失調(diào)引起的腸功能紊亂，如急、慢性腹瀉、消化不良等。
抗瘧藥：口服氯喹治療瘧疾，為迅速控制癥狀，必須加快血液中藥物濃度上升速度，以便及時抑制紅細(xì)胞內(nèi)的瘧原蟲。
特別提醒：是否首劑加倍，有時還與所治疾病種類有關(guān)。比如替硝唑，用來治療腹腔感染、肺炎、牙周感染等各種厭氧菌感染性疾病，通常需要首劑加倍。但用于治療陰道滴蟲病等感染性疾病時，則無需遵循這樣的規(guī)則。
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