2013執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo):易誘中風(fēng)藥物
降壓類藥物:有些高血壓患者由于降壓心切,自己到藥店購買藥品,或超量服用,或自己做主把多種藥物同時(shí)服用,致使血壓在短時(shí)間內(nèi)急劇下降,結(jié)果使腦部供血不足,血流緩慢,血液易于凝集。這對于已有腦動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈內(nèi)膜表面粗糙不平的中老年人,則很容易發(fā)生腦血栓,堵塞血管,導(dǎo)致缺血性中風(fēng)。因此,使用降壓藥治療高血壓,切不可操之過急,必須遵循醫(yī)生的意見。
利尿類藥物:常用的利尿藥,如速尿、雙氫克尿噻等,可直接作用于腎臟,促進(jìn)水和電解質(zhì)的排出。若中老年人使用劑量過大或時(shí)間過長,尿液排出就會(huì)增多,易使體內(nèi)水分大量丟失,可導(dǎo)致血液濃縮,易致腦血栓形成。
解熱鎮(zhèn)痛類藥物:高熱病人往往用解熱鎮(zhèn)痛類藥物,如阿司匹林、安乃近、撲熱息痛等退熱。這些藥物都是使人體大量出汗增加散熱而使體溫下降的。但大量出汗失去水分,尤其是伴有嘔吐、腹瀉的中老年人,發(fā)汗后使機(jī)體嚴(yán)重缺水,造成血液濃縮,促使腦血栓形成。因此,中老年人發(fā)燒時(shí),最好不要使用此類藥物,而施以物理降溫。非用不可時(shí),大量出汗后應(yīng)及時(shí)通過飲用糖鹽水或輸液等方法補(bǔ)充水分,切不可大意。
止血類藥物:中老年人發(fā)生出血性疾病時(shí),常應(yīng)用止血敏、止血芳酸、安絡(luò)血等止血藥。這些藥物雖然有止血作用,但過量使用易引起血栓形成,阻塞腦血管,導(dǎo)致腦中風(fēng)。特別是腦動(dòng)脈硬化、血脂偏高的中老年人,更容易形成血栓。因此,有血栓形成傾向性的患者應(yīng)禁用或慎用此類藥物。
抗凝類藥物:心臟瓣膜病已行機(jī)械瓣置換或有心房顫動(dòng)的病人,常常需要長期甚至終身服用抗凝藥,如華法林等。若抗凝藥用量過大,則容易引起腦出血。因此,在服用抗凝藥期間,一定要注意監(jiān)測凝血功能,以防發(fā)生意外。
鎮(zhèn)靜類藥物:許多鎮(zhèn)靜、安眠藥物,如氯丙嗪、水合氯醛等,在起鎮(zhèn)靜作用的同時(shí),也可抑制心臟,擴(kuò)張血管。若使用不當(dāng),特別是超量應(yīng)用時(shí),可引起血壓下降,影響大腦血流量,形成血栓,堵塞血管而發(fā)生中風(fēng)。
避孕類藥物:口服避孕藥也可引起顱內(nèi)動(dòng)脈或靜脈血栓形成。統(tǒng)計(jì)顯示,每100萬服藥婦女中,大約有100人因腦血栓而住院,有5人死于血栓性中風(fēng)。研究認(rèn)為,此類血栓性中風(fēng)的危險(xiǎn)因素與口服避孕藥中雌激素的含量有關(guān),每日服藥量超過50 毫克者,易發(fā)生血栓栓塞性疾病。
滋補(bǔ)保健類中藥:如人參等,患有高血壓、高血脂、糖尿病及體質(zhì)虛弱的中老年人若長期、大量服用時(shí),有造成腦血管意外的可能。故中老年人不可盲目進(jìn)補(bǔ),需要服用時(shí)應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
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