2013執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：片劑的含義特點與分類應(yīng)用

　　概述[片劑的含義與特點]

　　1.片劑的含義

　　中藥片劑系指藥材細粉或藥材提取物加藥材細粉或賦形劑壓制而成的片狀劑型。供內(nèi)服和外用。

　　2.片劑的特點

　　優(yōu)點：①通常片劑的溶出度及生物利用度較丸劑好;②劑量準確，片劑內(nèi)藥物含量差異較小;③質(zhì)量穩(wěn)定，片劑為干燥固體，且某些易氧化變質(zhì)及易潮解的藥物可 借包衣加以保護，光線、空氣、水分等對其影響較小;④服用、攜帶、運輸?shù)容^方便;⑤機械化生產(chǎn)，產(chǎn)量大，成本低，衛(wèi)生標準容易達到。

　　缺點：①片劑中需加入若干賦形劑，并經(jīng)過壓縮成型，溶出速度較散劑及膠囊劑慢，有時影響其生物利用度;②兒童及昏迷病人不易吞服;③含揮發(fā)性成分的片劑貯存較久時含量下降。

　　概述[片劑的分類與應(yīng)用]

　　口服片劑

　　口服片劑是應(yīng)用最廣泛的一類，在胃腸道內(nèi)崩解吸收而發(fā)揮療效。

　　(1)普通壓制片(素片)：系指藥物與賦形劑混合，經(jīng)壓制而成的片劑。一般不包衣的片劑多屬此類，應(yīng)用廣泛。如葛根芩連片、暑癥片等。

　　(2)包衣片：系指在片心(壓制片)外包有衣膜的片劑。按照包衣物料或作用不同，可分為糖衣片、薄膜衣片、腸溶衣片等。如元胡止痛片、鹽酸黃連素片、痢速寧腸溶衣片等。

　　(3)咀嚼片：系指在口腔內(nèi)嚼碎后咽下的片劑。適用于小兒及治療胃部疾患。藥片嚼碎后便于吞服，加速崩解，提高療效。如干酵母片、樂得胃片等。[醫(yī)學 教育網(wǎng) 搜集整理]

　　(4)泡騰片：系指含有泡騰崩解劑的內(nèi)服或外用片劑。泡騰片遇水可產(chǎn)生二氧化碳氣體而使片劑快速崩解。這種片劑特別適用于兒童、老年人和不能吞服固體制 劑的病人。又因可以溶液形式服用，藥物奏效迅速，生物利用度高，而與液體制劑相比攜帶更方便。如大山楂泡騰片、活血通脈泡騰片(內(nèi)服)、百花泡騰片(陰道 用)等。

　　(5)分散片：系指遇水能迅速崩解形成均勻的粘性混懸液的水分散體。這種片劑的處方組成，除藥物外尚含有崩解劑(如羧甲基淀粉鈉、低取代羥丙基纖維素等)和遇水形成高粘度的溶脹輔料(如瓜耳樹膠、蒼耳膠、藻酸鹽等)。服用方法既可如普通片那樣吞服，又可放入水中迅速分散后口服，還可咀嚼或含吮。分散片具有服用方便、吸收快、生物利用度高和不良反應(yīng)小等優(yōu)點。目前國外已有10多個品種上市。如b.p收載了復(fù)方阿斯匹林分散片等。

　　(6)多層片：系指由兩層或多層組成的片劑。各層含不同藥物，或各層藥物相同而輔料不同。這類片劑有兩種，一種分上下兩層或多層;另一種是先將一種顆粒 壓成片心，再將另一種顆粒包壓在片心之外，形成片中有片的結(jié)構(gòu)。制成多層片的目的是：①避免復(fù)方制劑中不同藥物之間的配伍變化;②制成長效片劑，一層由速 效顆粒制成，另一層由緩釋顆粒制成，如復(fù)方氨茶堿片;③改善片劑的外觀。

　　(7)長效片：系指能使藥物緩慢釋放而延長作用的片劑。

　　口腔用片劑

　　(1)口含片：系指含在頰腔內(nèi)緩緩溶解而發(fā)揮治療作用的壓制片。口含片多用于口腔及咽喉疾患，可在局部產(chǎn)生較久的療效，如消炎、消毒等?？诤纫话銉?nèi)服片大而硬，味可口。如四季青消炎喉片、錫類含片、復(fù)方草珊瑚含片等。

　　(2)舌下片：系指置于舌下使用的壓制片。能在唾液中徐徐溶解，通過粘膜快速吸收后呈現(xiàn)速效作用。如硝酸甘油片、喘息定片等。此外，還有一種唇頰片，將藥片放在上唇與門齒牙齦一側(cè)之間的高處，通過頰粘膜吸收，既有速效作用又有長效作用。如硝酸甘油唇頰片。

　　(3)口腔貼片：系指貼于口腔粘膜或口腔內(nèi)患處，有足夠粘著力，長時間固定在粘膜釋藥的片劑。這類片劑含有如聚羧乙烯(cvp)、羧丙基甲基纖維素、羧 甲基纖維素、羥丙基纖維素等較強粘著力的賦形劑，既對粘膜有較強的粘著力、無刺激，又能控制藥物的溶出。其貼于口腔粘膜吸收快，可迅速達到治療濃度，避開 肝臟的首過作用;用作局部治療時劑量小，副作用少，維持藥效時間長，又便于中止給藥。如硝酸甘油貼片、冰硼貼片等。

　　外用片劑與其他片劑

　　1.外用片劑

　　(1)陰道用片：系指直接用于陰道的壓制片。如魚腥草素泡騰片、滅敵剛片等。

　　(2)外用溶液片： 系指加一定量的緩沖溶液或水溶解后，使成一定濃度的溶液，供外用的片劑。如供滴眼用的白內(nèi)停片、供漱口用的復(fù)方硼砂漱口片等。若溶液片中藥物口服有毒，應(yīng) 加鮮明標記或制成異形片，以引起用者注意，如供消毒用的升汞片等。外用溶液片的組成成分必須均為可溶物。

　　2.其他片劑

　　微囊片 系指固體或液體藥物利用微囊化工藝制成干燥的粉粒，經(jīng)壓制而成的片劑。如牡荊油微囊片、羚羊感冒微囊片等。