2013執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)精華：抗菌藥物的作用機(jī)制
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抗菌藥物的主要作用機(jī)制是執(zhí)業(yè)藥師考試需要了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。
1.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成
細(xì)菌細(xì)胞膜外是一層堅(jiān)韌的細(xì)胞壁，能抗御菌體內(nèi)強(qiáng)大的滲透壓，保護(hù)和維持細(xì)菌正常形態(tài)的功能。
磷霉素、萬(wàn)古霉素、桿菌肽、青霉素與頭孢菌素類(lèi)抗生素能干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成的不同階段， 導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，起到抑菌或殺菌作用。如青霉素等的作用靶位是胞漿膜上的青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)，表現(xiàn)為抑制轉(zhuǎn)肽酶的轉(zhuǎn)肽作用，從而阻礙了交叉聯(lián)接。
2.影響胞漿膜的通透性
多粘菌素能選擇性地與細(xì)菌胞漿膜中的磷酯結(jié)合; 制霉菌素和兩性霉素等能與真菌胞漿膜中麥角固醇類(lèi)物質(zhì)結(jié)合。它們均能使胞漿膜通透性增加，導(dǎo)致菌體內(nèi)的蛋白質(zhì)、糖和鹽類(lèi)等外漏，從而使細(xì)菌死亡。
3.抑制蛋白質(zhì)合成
細(xì)菌為原核細(xì)胞，哺乳動(dòng)物是真核細(xì)胞，抗菌藥物對(duì)細(xì)菌的核蛋白體有高度的選擇性毒性，但它們的作用點(diǎn)有所不同。
?、倌芘c細(xì)菌核蛋白體50S亞基結(jié)合，使蛋白質(zhì)合成呈可逆性抑制的有氯霉素、林可霉素和大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素。
?、谒沫h(huán)素能阻止氨基酰tRNA向30S亞基的A位結(jié)合，從而抑制蛋白質(zhì)合成。
?、勰芘c30S亞基結(jié)合的殺菌藥有氨基甙類(lèi)抗生素(鏈霉素等)。它們的作用是多環(huán)節(jié)的。影響蛋白質(zhì)合成的全過(guò)程，因而具有殺菌作用。
4.抑制核酸代謝
喹諾酮類(lèi)藥物能抑制DNA的合成，利福平能抑制以DNA為模板的RNA多聚酶。
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