執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：丙米嗪的藥理作用
更新時(shí)間：2011-02-23 11:05:48
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執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：丙米嗪的藥理作用 $lesson$
【藥理作用】
具有較強(qiáng)抗抑郁作用，但興奮作用不明顯，鎮(zhèn)靜作用弱。
(1)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用
正常人服用丙米嗪后出現(xiàn)以鎮(zhèn)靜為主的癥狀，但抑郁癥病人服藥后卻出現(xiàn)精神振奮，情緒提高，但療效緩慢，連續(xù)用藥2～3周后才顯效。
作用機(jī)制可能為丙米嗪可以抑制特定腦區(qū)神經(jīng)組織突觸前膜對NA及5-HT的再攝取，提高突觸間隙NA、5-HT濃度，促進(jìn)和改善突觸傳遞功能，而發(fā)揮抗抑郁作用。也可能與阻斷突觸前膜α2受體，使交感神經(jīng)末梢釋放NA增加，并使α2受體數(shù)目向下調(diào)節(jié)有關(guān)。
(2)對自主神經(jīng)系統(tǒng)的作用
治療量丙米嗪有顯著的M受體阻滯作用，引起口干、便秘、尿潴留和視力模糊等副作用。
(3)對心血管系統(tǒng)的作用
治療量丙米嗪阻斷α受體，從而降低血壓，引起心律失常，這些作用可能與其抑制心肌中NA的再攝取有關(guān)。此外，丙米嗪對心肌還有奎尼丁樣直接抑制作用，心血管疾病者慎用。
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