執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)：抗結(jié)核病藥物應(yīng)用原則(4)
更新時(shí)間：2010-09-13 13:44:24
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執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)：抗結(jié)核病藥物應(yīng)用原則(4)
短期療法
長期用藥可取得較好療效，但用藥周期長，患者難于堅(jiān)持，副作用多，費(fèi)用較昂貴等。
現(xiàn)主張短期療法(6～9個(gè)月)：是一種強(qiáng)化療法，療效好。
初始治療：
采用利福平和異煙肼聯(lián)合，用于單純性結(jié)核病的初治。如病灶廣泛，病情嚴(yán)重則可采用三聯(lián)甚至四聯(lián)。
最初兩個(gè)月每日服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，以后每日改服異煙肼和利福平。異煙肼耐藥后，在2HRZ/4HR(H 異煙肼;R 利福平;Z 吡嗪酰胺)基礎(chǔ)上分別增加鏈霉素與乙胺丁醇。對免疫功能低下、惡病質(zhì)者，宜用12個(gè)月。
延續(xù)治療：聯(lián)合用藥或單用一種藥物，徹底治療，鞏固療效，減少復(fù)發(fā)和惡化。對選藥不當(dāng)，治療不規(guī)則、產(chǎn)生耐藥，可選用或增加二線藥，宜延續(xù)治療18～24個(gè)月。
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