執(zhí)業(yè)藥師考試復(fù)習(xí)資料:中草藥的副作用
中草藥大部分是天然藥物,有效成分比較復(fù)雜,如生物堿、皂素、鞣酸質(zhì),揮發(fā)油等。既然是藥,其多數(shù)則會有不同程度的副作用。
一般地講,中草藥的副作用比人工合成的西藥要小些,但也有些藥物毒性較大,如紅砒石、白砒石、水銀、斑蝥、青娘蟲、紅娘蟲,生藤黃等。毒性稍輕些的有:白附子、生附子、生川烏、生草烏、生半夏、馬錢子、巴豆、生天南星、生甘遂、鬧羊花、天仙子、蟾酥、土木鱉、呂宋果、云軸子、楓茄子、楓茄花,生硫磺、巴豆霜、白降丹、罌粟殼等。當(dāng)使用這些藥物時,必須慎重,如楓前花浸酒,口服可治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,劑量過大,常會引起中毒死亡。因此,有毒性的中草藥必須在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
中草藥的副作用
那么,平時在中藥方劑中常用半夏、天南星、附子、川烏、草烏等,為什么不發(fā)生中毒呢?
一方面是由于對這些藥物進(jìn)行了炮制,如生半夏口服會引起嘔吐。唇舌發(fā)麻。聲音嘶啞等副作用,而生半夏用姜汁、明礬、鹽等炮制后,其毒性大為降低。
另一方面,還要掌握正確的使用方法,如水銀用做主藥治療皮膚癌、宮頸癌時,只能限于外用,嚴(yán)禁內(nèi)服,不然會發(fā)生汞中毒。
有些中草藥雖然毒性輕微,若使用劑量過大,則會產(chǎn)生嚴(yán)重毒副作用。如木通有通乳作用,若用其大劑量(50克)與豬蹄同煮,服后會發(fā)生腎功能損害。又如白果,因其含有微量氫氰酸,在過量情況下,就會出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、驚厥、抽搐、肢體強(qiáng)直、皮膚青紫、瞳孔散大、脈弱而亂,甚至昏迷不醒等中毒現(xiàn)象。
當(dāng)需要用一些有毒性的中草藥時,首先應(yīng)慎重,要嚴(yán)密觀察,并注意劑量是否恰當(dāng),前者時間應(yīng)稍長些。其次可與一些藥物配伍,以減少毒性。如用于肝硬化腹水的十棗丸,就是配伍大棗來緩和甘遂、大戟、芫花這些有強(qiáng)烈瀉下作用的中草藥,起到減少毒性的作用。對一些有毒性的中草藥,常配伍甘草來緩和毒性。現(xiàn)已證明,甘草中所含甘草甜素在藥理上確有解毒作用,證實(shí)了《本草綱目》上記載甘草“解百藥毒”的正確結(jié)論。
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