2025年執(zhí)業(yè)藥師考試考點(diǎn)詳解：硝苯地平的安全用藥指導(dǎo)

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硝苯地平的安全用藥指導(dǎo)

二氫吡啶類鈣拮抗劑是應(yīng)用非常廣泛的降壓藥，凡是名字里含有“地平”的都是鈣拮抗劑。硝苯地平，降壓效果較好，但可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，常見(jiàn)的不良反應(yīng)如下：

1.頭痛與面部潮紅

與血管擴(kuò)張作用有關(guān)，一般可以耐受。在用藥過(guò)程中可經(jīng)血管自身調(diào)節(jié)機(jī)制而逐漸消失。

2.心動(dòng)過(guò)速和心悸

系血管擴(kuò)張所致的反射性心搏加速的臨床表現(xiàn)。應(yīng)用大劑量時(shí)易發(fā)生，與β受體阻斷劑合用能控制該類不良反應(yīng);

3.小腿脛骨前和腳踝水腫

這種情況也多見(jiàn)，很多人誤以為腎臟或者心功能出現(xiàn)問(wèn)題。腳踝水腫多數(shù)需要合并使用利尿劑才可以緩解，使用哪一種利尿劑需要醫(yī)生指導(dǎo)，并要注意電解質(zhì)問(wèn)題。

4.牙齦增生

比較多見(jiàn)。吃鈣拮抗劑要注意戒煙，清洗牙結(jié)石，注意補(bǔ)充維生素C。如果牙齦增生嚴(yán)重的只能換降壓藥。

5.小便增多、口干

小便增多是鈣拮抗劑激活交感神經(jīng)的結(jié)果。盡量晨起服藥?？诟蛇@也是激活交感神經(jīng)的后果。尤其老年人本身唾液分泌就減少。注意喝水，吃適量水果，少吃辛辣食物會(huì)有幫助。

6.消化不良、胃腸脹氣、便秘

這是鈣拮抗劑松弛胃腸道平滑肌，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減弱的結(jié)果。適當(dāng)進(jìn)食水果，養(yǎng)成飲水和定時(shí)排便習(xí)慣很重要。

7.注意特殊劑型的服藥方法

服用緩釋片、控釋片時(shí)，需整片吞 服，不得咀嚼、碾碎。使用硝苯地平控釋片的患者可在糞便中發(fā)現(xiàn)藥物空殼，為正?，F(xiàn)象。

8.用藥期間注意避免西柚或西柚汁

西柚汁能夠抑制其代謝酶(CYP3A4)的活性，使其代謝減慢，降壓效果增強(qiáng)，可能導(dǎo)致低血壓、眩暈等不良反應(yīng)。

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