2024年執(zhí)業(yè)藥師必備高頻提分考點(diǎn)：中藥調(diào)劑操作的基本技能知識(shí)

【考點(diǎn)】中醫(yī)藥信息的特點(diǎn)包括：

歷史與現(xiàn)代并重、多學(xué)科相互交融、數(shù)量迅速遞增、質(zhì)量良莠不齊。中藥信息的來(lái)源有圖書、專業(yè)期刊、報(bào)紙、會(huì)議文獻(xiàn)、學(xué)位論文、專利文獻(xiàn)、藥品說(shuō)明書、產(chǎn)品樣本。

【考點(diǎn)】處方的常用術(shù)語(yǔ)：

(1)與藥名有關(guān)的術(shù)語(yǔ)：

炮制類(酒蒸大黃、蜜炙麻黃等);

修治類(遠(yuǎn)志去心、山茱萸去核);

產(chǎn)地類(懷山藥、田三七等);

品質(zhì)類(明天麻、子黃芩、鵝枳實(shí));

采時(shí)、新陳類(綿茵陳、陳香櫞、陳皮等);顏色、氣味類(紫丹參、香白芷、苦杏仁等)。

(2)與調(diào)劑有關(guān)的術(shù)語(yǔ)：

①中藥調(diào)劑：指調(diào)劑人根據(jù)醫(yī)師處方，按照配方程序和原則，及時(shí)、準(zhǔn)確地調(diào)配和發(fā)放藥劑的一項(xiàng)操作技術(shù)。

②飲片用量：一般以克為單位，按干品重量計(jì)算，鮮品使用時(shí)，藥品名稱前要注明“鮮”。

③飲片常規(guī)用量是指成人一日常用劑量，飲片用量的常規(guī)為一個(gè)數(shù)值范圍。

④腳注：包括特殊調(diào)劑方法、保存方法、煎法、服法等。

⑤小包裝中藥飲片。

【考點(diǎn)】處方調(diào)配與復(fù)核：

(1)斗譜編排原則：最高層放置質(zhì)地較輕且用量較少的藥物;中上層放置常用藥物;較低層放置質(zhì)地沉重的和易污染的藥物;最底層放置質(zhì)地松泡且用量較大的藥物;

經(jīng)常一起配伍、同一藥物不同炮制品、性能相似、處方常用的藥物可放于同一藥斗;屬配伍禁忌的藥、性狀類似而功能各異的藥不可放于同一斗中。

(2)需要特殊存放的：如有惡劣氣味的藥物不能與其他藥物在同一斗中;貴細(xì)藥品專柜存放專人管理;屬于配伍禁忌的藥物不能裝于一斗或上下藥斗中等。

(3)飲片調(diào)劑用具：中藥調(diào)劑工作中最常用的是傳統(tǒng)的戥稱(又稱戥子)

(4)藥味調(diào)配：選用適當(dāng)?shù)年印Ｒ环蕉鄤┑奶幏綉?yīng)按“等量遞減”、“逐劑復(fù)戥”的原則進(jìn)行稱量分配。每一劑的重量誤差應(yīng)控制在±5%以內(nèi)。

(5)中成藥處方調(diào)配：調(diào)配中成藥應(yīng)嚴(yán)格按審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核和發(fā)藥程序進(jìn)行。中成藥的調(diào)配必須注意藥品的有效期。

(6)調(diào)配復(fù)核：

①飲片調(diào)配復(fù)核內(nèi)容：核對(duì)調(diào)配好的藥品是否與處方所開藥味及劑數(shù)相符，有無(wú)相反藥物，妊娠禁忌藥物，毒麻藥有無(wú)超量等。

調(diào)劑復(fù)核工作應(yīng)由主管醫(yī)師或執(zhí)業(yè)藥師等專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)，復(fù)核率應(yīng)當(dāng)達(dá)到100%。

②中成藥調(diào)配復(fù)核內(nèi)容：中成藥調(diào)配后，按照“四查十對(duì)”審查調(diào)配藥品。中成藥復(fù)核工作應(yīng)當(dāng)由藥師及以上專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)。

【考點(diǎn)】發(fā)藥：包括中藥飲片用藥指導(dǎo)和中成藥用藥指導(dǎo)。

【考點(diǎn)】中藥湯劑：

(1)中藥湯劑的煎煮：注意事項(xiàng)：煎藥用具不易與所煎之藥起化學(xué)變化;保持用具清潔;切忌

使用鐵、鋁等器皿;煎藥用水要清潔;煎藥環(huán)境要保持潔凈等。

(2)特殊煎藥方法包括先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服、對(duì)服、煎湯代水。

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