2023年執(zhí)業(yè)藥師《西藥一》考點(diǎn)練習(xí):非線性藥動(dòng)學(xué)
1、【最佳選擇題】關(guān)于非線性藥動(dòng)學(xué)的特點(diǎn)表述不正確的是( )
A. 平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度與劑量成正比
B. AUC與劑量不成正比
C. 藥物消除半衰期隨劑量增加而延長
D. 藥物的消除不呈現(xiàn)一級(jí)動(dòng)力學(xué)特征,即消除動(dòng)力學(xué)是非線性的
E. 其他藥物可能競爭酶或載體系統(tǒng),其動(dòng)力學(xué)過程可能受合并用藥的影響
參考答案:A
參考解析:非線性動(dòng)力學(xué)特征藥物的體內(nèi)過程有以下特點(diǎn):①藥物的消除不呈現(xiàn)一級(jí)動(dòng)力學(xué)特征,遵從米氏方程;②當(dāng)劑量增加時(shí),藥物消除消除速率常數(shù)變小、半衰期延長、清除率減小;③AUC和平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度與劑量不成正比;④原藥與代謝產(chǎn)物的組成比例隨劑量改變而變化;⑤其他可能競爭酶或載體系統(tǒng)的藥物,影響其動(dòng)力學(xué)過程。
2、【多選題】非線性藥動(dòng)學(xué)的特點(diǎn)包括( )
A. 藥物的消除不呈現(xiàn)一級(jí)動(dòng)力學(xué)特征,即消除動(dòng)力學(xué)是非線性的
B. 當(dāng)劑量增加時(shí),消除半衰期延長
C. AUC和平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度與劑量不成正比
D. 其他可能競爭酶或載體系統(tǒng)的藥物,影響其動(dòng)力學(xué)過程
E. 以劑量對(duì)相應(yīng)的血藥濃度進(jìn)行歸一化,所得的曲線明顯不重疊
參考答案:ABCD
參考解析:本題考查非線性藥動(dòng)學(xué)的特點(diǎn)。非線性藥動(dòng)學(xué)的特點(diǎn)包括:藥物的消除不呈現(xiàn)一級(jí)動(dòng)力學(xué)特征,即消除動(dòng)力學(xué)是非線性的;當(dāng)劑量增加時(shí),消除半衰期延長;AUC和平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度與劑量不成正比;其他可能競爭酶或載體系統(tǒng)的藥物,影響其動(dòng)力學(xué)過程。E選項(xiàng),以劑量對(duì)相應(yīng)的血藥濃度進(jìn)行歸一化,以單位劑量下血藥濃度對(duì)時(shí)間作圖,所得的曲線如明顯不重疊,則可能存在非線性過程,屬于非線性藥動(dòng)學(xué)的識(shí)別。故本題答案應(yīng)選ABCD。
3、【最佳選擇題】非線性藥物動(dòng)力學(xué)的特征有( )
A. 藥物的生物半衰期與劑量無關(guān)
B. 當(dāng)C遠(yuǎn)大于Km時(shí),血藥濃度下降的速度與藥物濃度無關(guān)
C. 穩(wěn)態(tài)血藥濃度與給藥劑量成正比
D. 藥物代謝物的組成、比例不因劑量變化而變化
E. 血藥濃度-時(shí)間曲線下面積與劑量成正比
參考答案:B
參考解析:非線性動(dòng)力學(xué)特征藥物的體內(nèi)過程有以下特點(diǎn):1)藥物的消除不呈現(xiàn)一級(jí)動(dòng)力學(xué)特征,遵從米氏方程;2)當(dāng)劑量增加時(shí),藥物消除消除速率常數(shù)變小、半衰期延長、清除率減小;3)AUC和平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度與劑量不成正比;4)原藥與代謝產(chǎn)物的組成比例隨劑量改變而變化;5)其他可能競爭酶或載體系統(tǒng)的藥物,影響其動(dòng)力學(xué)過程。根據(jù)米氏方程,濃度與時(shí)間關(guān)系為當(dāng)C遠(yuǎn)大于Km時(shí),表明血藥濃度很高時(shí),藥物濃度下降的速度V不再隨著藥物濃度的升高發(fā)生改變,此時(shí)V與藥物濃度無關(guān),達(dá)到藥物的最大消除速度Vm,表現(xiàn)為零級(jí)動(dòng)力學(xué)。
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