2018執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合考試必備100個(gè)重要考點(diǎn)

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2018執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合考試必備100個(gè)重要考點(diǎn)

考點(diǎn)1 整體觀念的內(nèi)涵：人體是一個(gè)有機(jī)的整體，人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性，人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性

考點(diǎn)2 病、證、癥的區(qū)別：癥即癥狀和體征，是疾病的外在表現(xiàn)。如發(fā)熱、惡寒等。病是機(jī)體在一定條件下對(duì)于外界有害因素作用的一種反應(yīng)，具有特定的癥狀和體征。是對(duì)疾病發(fā)展全過程中特點(diǎn)與規(guī)律的概括。如感冒。它包含了病位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系(又稱為病位、病因、病性、病勢(shì))。證是指機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。

考點(diǎn)3 辨證與論治關(guān)系：辨證是論治的前提和依據(jù)，論治是治療手段和方法。“同病異治”，相同的病，不同的證，治法不同。“異病同治”，不同的病，相同的證，治法相同。

考點(diǎn)4 陰陽的相互關(guān)系:對(duì)立制約,互根互用,消長(zhǎng)平衡,相互轉(zhuǎn)化

考點(diǎn)5確定治療原則：陰陽偏勝治則-損其有余，治法-“熱者寒之”“寒者熱之”，內(nèi)經(jīng)-陽病治陽、陰病治陰。陰陽偏衰 治則-補(bǔ)其不足，治法-“壯水之主，以制陽光”“益火之源，以消陰翳”，內(nèi)經(jīng)-“陽病治陰”“陰病治陽”

考點(diǎn)6 歸納藥物性能：四氣中溫?zé)釣殛枺疀鰹殛?五味中辛甘為陽，酸苦咸為陰;升降浮沉中升浮為陽，沉降為陰。

考點(diǎn)7 五行的特性

木：“木曰曲直”。生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢 火：“火曰炎上”。溫?zé)?、升騰

土：“土爰稼穡”。生化、承載、受納。 金：“金曰從革”。清潔、肅降、收斂。

水：“水曰潤(rùn)下”。寒涼、滋潤(rùn)、下行。

考點(diǎn)8 心的生理功能 心主血脈，心主神明

考點(diǎn)9 肺的生理功能 肺主氣，司呼吸;主宣發(fā)肅降;主通調(diào)水道;肺朝百脈，主治節(jié)。

考點(diǎn)10 脾的生理功能 脾主運(yùn)化;脾主統(tǒng)血

考點(diǎn)11 肝的生理功能 肝主疏泄;主藏血

考點(diǎn)12 腎的生理功能 腎藏精，主生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖;主水;主納氣

考點(diǎn)13 肝與志、液、體、華、竅的關(guān)系

肝在志為怒，在體為筋，開竅于母，在液為淚，其華在爪

考點(diǎn)14 心與志、液、體、華、竅的關(guān)系

心在志為喜，在體為脈，開竅于舌，在液為汗，其華在面

考點(diǎn)15 脾與志、液、體、華、竅的關(guān)系

脾在志為思，在體為肉，開竅于口，在液為涎，其華在唇

考點(diǎn)16肺與志、液、體、華、竅的關(guān)系

肺在志為悲，在體為皮，開竅于鼻，在液為涕，其華在毛

考點(diǎn)17 腎與志、液、體、華、竅的關(guān)系

腎在志為恐驚，在體為骨，開竅于耳及二陰，在液為唾，其華在發(fā)

考點(diǎn)18氣的功能 推動(dòng)作用、溫煦作用、防御作用、固攝作用、氣化作用

考點(diǎn)19 血的功能 對(duì)全身的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用，是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

考點(diǎn)20 氣與血的關(guān)系 氣為血之帥 氣能生血、行血、攝血，血為氣之母 血能載氣、生氣、養(yǎng)氣。

考點(diǎn)21津液的概念 津：質(zhì)地較清稀，流動(dòng)性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并能滲注于血脈。起滋潤(rùn)作用。液：質(zhì)地較稠厚，流動(dòng)性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起濡養(yǎng)作用。

考點(diǎn)22津液的功能 滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用，化生血液，運(yùn)輸代謝廢料

考點(diǎn)23、十二經(jīng)脈走向和交接規(guī)律：手之三陰，從胸走手，手之三陽，從手走頭;足之三

陽，從頭走足，足之三陰，從足走腹。

考點(diǎn)24、奇經(jīng)八脈 督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈

考點(diǎn)25、督脈的基本功能 調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血。“陽脈之海”;與腦、髓和腎有密切的聯(lián)系。

考點(diǎn)26、任脈的基本功能 調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血。“陰脈之海”;“任主胞胎”。

考點(diǎn)27、沖脈的基本功能 調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血。“十二經(jīng)脈之海”;“沖為血海”

考點(diǎn)28、帶脈的基本功能 調(diào)節(jié)脈氣，使縱行諸脈之脈氣不下陷;又主司婦女帶下。

考點(diǎn)29風(fēng)邪的性質(zhì)及其致病特點(diǎn)：風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位;風(fēng)性善行而數(shù)變;風(fēng)為百病之長(zhǎng)。

考點(diǎn)30寒邪的性質(zhì)及其致病特點(diǎn)：寒為陰邪，易傷陽氣;寒性凝滯，主痛;寒性收引。寒屬陰邪，具有收縮牽引攣急等特點(diǎn)。

考點(diǎn)31暑邪的性質(zhì)及其致病特點(diǎn)：暑為陽邪，其性炎熱;暑性升散，傷津耗氣;暑多挾濕。

考點(diǎn)32濕邪的性質(zhì)及其致病特點(diǎn)：濕為陰邪，易阻滯氣機(jī)，損傷陽氣;濕性重濁;濕性粘滯;濕性趨下，易襲陰位。

考點(diǎn)33燥邪的性質(zhì)及其致病特點(diǎn)：燥性干澀，易傷津液;燥易傷肺：

考點(diǎn)34火邪的性質(zhì)及其致病特點(diǎn)：火為陽邪，其性炎上;火易耗氣傷津“壯火食氣”;火易生風(fēng)動(dòng)血，“熱極生風(fēng)”;火易發(fā)腫瘍。

考點(diǎn)35風(fēng)邪的性質(zhì)及其致病特點(diǎn):發(fā)病急驟，病情較重，癥狀相似，傳染性強(qiáng)，易于流行。

考點(diǎn)36預(yù)防 未病先防：培養(yǎng)正氣，提高抗病能力;消滅病邪，防止邪氣侵害。既病防變：早期診斷;控制疾病傳變。

考點(diǎn)37常用的康復(fù)方法 藥物康復(fù)和康復(fù)器械的輔助療法、針灸推拿氣功康復(fù)法、體育娛樂康復(fù)法、自然康復(fù)法

考點(diǎn)38望面色 青色主寒證、疼痛、血瘀、驚風(fēng);赤色主熱證;黃色主虛證、濕證;白色主虛寒證、失血證;黑色主腎虛、水飲、瘀血證。

考點(diǎn)39表證：無汗-表寒實(shí)證;有汗-表虛證、表熱證、陽虛感邪。

考點(diǎn)40自汗：經(jīng)常汗出不止，活動(dòng)后加重的是自汗，多因氣虛衛(wèi)陽不固所致。

考點(diǎn)41盜汗：入睡則汗出，醒后則汗止，謂之盜汗，多因陰虛而致。

考點(diǎn)42絕汗：病情危重之時(shí)，大汗不止，稱為絕汗，常見于亡陰，亡陽。

考點(diǎn)43戰(zhàn)汗：先全身戰(zhàn)栗抖動(dòng)，繼而汗出者。若汗出熱退、脈靜身涼--邪去正安的好轉(zhuǎn)現(xiàn)象;若汗出后仍煩躁不安、脈來疾急--邪盛正衰的危候。

考點(diǎn)44、頭痛：前額痛屬陽明經(jīng)，頭側(cè)痛屬少陽經(jīng)，枕項(xiàng)痛屬太陽經(jīng)，頭頂痛屬厥陰經(jīng)。

考點(diǎn)45、切脈的部位和寸口脈分候臟腑

左手：寸 關(guān) 尺 右手：寸 關(guān) 尺

心 肝 腎 肺 脾 腎

考點(diǎn)46、常見病脈的脈象和主病

遲脈主寒證;虛脈主氣血兩虛證;實(shí)脈主實(shí)證;沉脈主里證;數(shù)脈主熱證;浮脈主表證

滑脈主痰飲、食滯、實(shí)熱等;澀脈主氣滯、血瘀、精傷、血少;挾痰挾食。弦脈主肝膽病、痛證、痰飲等;細(xì)脈主氣血兩虛，諸虛勞損，又主濕病;洪脈主邪熱亢盛;代脈主臟氣衰微。

考點(diǎn)47治標(biāo)與治本 急則治其標(biāo)，緩則治其本，標(biāo)本兼治

考點(diǎn)48 正治 是指采用與疾病的癥候性質(zhì)相反的方藥以治療的一種常用治療法則。主要包括四種：寒者熱之、熱者寒之、虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之

考點(diǎn)49 反治 是指順從病癥的外在假象而治的一種治療法則。主要包括四種：熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用

考點(diǎn)50、三因治宜 因時(shí)制宜、因地制宜、因人制宜

考點(diǎn)51三因?qū)W說：隆(風(fēng))、赤巴(火)、培根(水)

考點(diǎn)52藏藥八性：重、膩、涼、鈍、輕、糙、熱、銳。

考點(diǎn)53藏藥的劑型：湯劑、丸劑、散劑、膏劑、藥酒、膠囊、糊劑、灰丹劑、酥油丸等。

考點(diǎn)54三根：赫依(氣)，希日(火)，巴達(dá)干(土、水)

考點(diǎn)55七素：精華、血、肉、脂、骨、髓及紅或白精，是機(jī)體的構(gòu)成物質(zhì)。

考點(diǎn)56三穢：稠、稀、汗

考點(diǎn)57維藥的四大劑型：膏狀制劑、硬狀制劑、散狀制劑、液狀制劑

考點(diǎn)58、白細(xì)胞增多臨床意義：1、生理性 2、病理性：主要見于各種細(xì)菌感染、嚴(yán)重組織損傷或壞死、白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒以及有機(jī)磷農(nóng)藥、催眠藥等化學(xué)藥物的急性中毒。應(yīng)用某些升白藥。

考點(diǎn)59、主要醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略方論》《巢氏諸病源候論》《溫疫論》

考點(diǎn)60患者用藥咨詢1藥品名稱 2適應(yīng)病證 3用藥禁忌 4用藥方法 5用藥劑量 6服藥后預(yù)計(jì)療效及起效時(shí)間、維持時(shí)間。7藥品的不良反應(yīng)與藥物相互作用。8有否替代藥物或其他療法。9藥品的鑒定辨識(shí)、貯存和有效期。10藥品價(jià)格、報(bào)銷，是否進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄等。

考點(diǎn)61醫(yī)師用藥咨詢1新藥信息 2合理用藥信息 3藥品不良反應(yīng) 4藥物相互作用和禁忌證

考點(diǎn)62護(hù)士用藥咨詢1藥物的劑量、用法，2配伍、配伍禁忌、注射劑配置溶媒、濃度和輸液滴注速度，3輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍的理化變化、藥品的保管。

考點(diǎn)63投訴應(yīng)對(duì)：屬于危機(jī)事件，需要及時(shí)處理。

考點(diǎn)64斗譜安排基本原則：1.常用藥物中上層：只有金銀花是在中上層，其他花都是最高層2.質(zhì)地輕重分上下3.藥用部位參考放4.藥對(duì)常常放一斗

考點(diǎn)65先煎：1.礦物、動(dòng)物骨甲類飲片：2.有毒飲片：生川烏、生草烏、制附子。

考點(diǎn)66后下：1.氣味芳香類：2.久煎后有效成份宜被破壞的飲片

考點(diǎn)67 包煎：1.含粘液質(zhì)較多的飲片2.富含絨毛的飲片3.花粉等微小飲片

考點(diǎn)68中藥飲片貯存中常見的變異現(xiàn)象

1. 蟲蛀2.霉變3.泛油4.變色5.氣味散失6.風(fēng)化7.潮解8.粘連9.腐爛

考點(diǎn)69中成藥貯存中常見的變異現(xiàn)象 蟲蛀、霉變、酸敗、揮發(fā)、沉淀

考點(diǎn)70自身因素對(duì)中藥質(zhì)量變異的影響1.水分2.淀粉3.黏液質(zhì) 4.油脂5.揮發(fā)油6.色素

考點(diǎn)71環(huán)境因素對(duì)中藥質(zhì)量變異的影響

1. 溫度2.濕度3.日光4.空氣5.霉菌6.害蟲7.包裝容器8.貯存時(shí)間

考點(diǎn)72 中國(guó)藥典凡例術(shù)語規(guī)定

遮光2.密閉3.密封4.熔封或嚴(yán)封5.陰涼處(不超過20℃的環(huán)境)6.涼暗處(避光并不超過20℃的環(huán)境)7.冷處(2～10℃的環(huán)境)8.常溫(10～30℃的環(huán)境)

考點(diǎn)73.傳統(tǒng)養(yǎng)護(hù)技術(shù)

清潔養(yǎng)護(hù)法、除濕養(yǎng)護(hù)法密封、密封養(yǎng)護(hù)法、低溫養(yǎng)護(hù)法、高溫養(yǎng)護(hù)法、對(duì)抗同貯法

考點(diǎn)74現(xiàn)代養(yǎng)護(hù)技術(shù)

1. 干燥養(yǎng)護(hù)技術(shù) 2.氣調(diào)養(yǎng)護(hù)技術(shù) 3. 60Co-γ射線輻射殺蟲滅菌養(yǎng)護(hù)技術(shù) 4.包裝防霉養(yǎng)護(hù)法5.氣幕防潮養(yǎng)護(hù)技術(shù)6.蒸氣加熱養(yǎng)護(hù)技術(shù)7.氣體滅菌養(yǎng)護(hù)技術(shù)8.中藥揮發(fā)油熏蒸防霉技術(shù)

考點(diǎn)75合理用藥的基本原則：安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)

考點(diǎn)76、中成藥與藥引合理聯(lián)用

生姜、大棗--外感風(fēng)寒，脾胃虛寒之嘔吐瀉泄;黃酒、白酒--三七粉、云南白藥、三七藥傷片、腰痛寧;蜂蜜水----麻子仁丸;淡鹽水----六味地黃丸

考點(diǎn)77、中成藥聯(lián)用的配伍禁忌

含“十八反”、“十九畏”藥味中成藥的配伍禁忌，含有毒藥物中成藥的聯(lián)用，不同功效藥物聯(lián)用的禁忌，藥物的相互作用

考點(diǎn)78中西藥聯(lián)用的特點(diǎn) 協(xié)同增效，降低毒副反應(yīng)，降低用藥劑量

考點(diǎn)79老年人合理使用中藥的原則1.辨證論治，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。2.熟悉藥品，恰當(dāng)選擇應(yīng)用。3.選擇合適的用藥劑量。

考點(diǎn)80嬰幼兒合理使用中藥的原則1.用藥及時(shí)，用量宜輕2.宜用輕清之品3.宜佐健脾和胃之品：山藥、山楂、陳皮、六神曲。4.宜佐涼肝定驚之品：鉤藤、蟬蛻、僵蠶、地龍。5.不宜濫用滋補(bǔ)之品。

考點(diǎn)81含砷類藥物：砒石、砒霜、雄黃、紅礬，以及中成藥牛黃解毒片、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、六神丸、砒棗散等，被服用后會(huì)產(chǎn)生肝腎功能損傷

考點(diǎn)82含汞類藥物：朱砂、升汞、輕粉、紅粉，以及中成藥安宮牛黃丸、牛黃清心丸、朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹、安神補(bǔ)腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、大活絡(luò)丹等，均含汞元素，過量服用可致中毒，嚴(yán)重者可致急性腎衰。

考點(diǎn)83苷類可分為強(qiáng)心苷類、氰苷類和皂苷類。含皂苷的中藥有三七、商陸、黃藥子等，黃藥子是目前公認(rèn)的肝臟毒性中藥

考點(diǎn)84萜與內(nèi)酯類包括川楝子、黃藥予、艾葉等，其中川楝子是含萜類肝臟毒性中藥中最典型的一類藥物

考點(diǎn)85、藥物和使用的因素

1. 品種混亂2.炮制不當(dāng) 3.劑量過大 4.療程過長(zhǎng) 5.辨證不準(zhǔn) 6.配伍失度

考點(diǎn)85烏頭類藥物：中藥材包括川烏、草烏、附子、雪上一枝蒿等。中成藥包括追風(fēng)丸(追風(fēng)透骨丸)、大活絡(luò)丸(活絡(luò)丸)、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、小金丸、風(fēng)濕骨痛膠囊、祛風(fēng)止痛片、祛風(fēng)舒筋丸、正天丸、右歸丸。

考點(diǎn)86烏頭類藥物中毒機(jī)制 主要有毒成分為烏頭堿 中毒量為0.2mg,致死量為2〜4mg

考點(diǎn)87烏頭類藥物中毒解救 清除毒物，肌注阿托品0.5~1. Omg，或利多卡因靜注或靜滴。對(duì)呼吸衰竭、昏迷及休克病人，酌情對(duì)癥治療。中藥治療可用綠豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎湯內(nèi)服。

考點(diǎn)88含中成藥的中成藥 九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風(fēng)定痛丸、傷科七味片

考點(diǎn)89馬錢子中毒機(jī)制 馬錢子含番木鱉堿即士的寧，中毒量5〜10mg致死量30mg。

考點(diǎn)90馬錢子中毒解救 保持安靜，避免聲光刺激，吸氧。清除毒物，洗胃、導(dǎo)瀉。靜注苯巴比妥鈉0.2～0.3g。中藥治療可用肉桂煎湯或甘草煎湯飲服。

考點(diǎn)91含蟾酥中成藥 六神丸、六應(yīng)丸、喉癥丸、梅花點(diǎn)舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸

考點(diǎn)92蟾蜍中毒機(jī)制 蟾酥主要毒性成分是強(qiáng)心苷

考點(diǎn)93蟾蜍中毒解救 清除毒物，對(duì)癥治療，注射阿托品，服用顛茄合劑等。中藥治療可用甘草、綠豆煎湯飲用，或以生姜搗汁、鮮蘆根搗汁內(nèi)服。

考點(diǎn)94含雄黃中成藥 牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃解毒丸(片)、追風(fēng)丸、牛黃醒消丸、紫金錠、喉正丸、六神丸、三品、牛黃至寶丸等

考點(diǎn)95雄黃中毒機(jī)制 雄黃主要成分含二硫化二坤，其毒性較大。

考點(diǎn)96雄黃中毒解救 清除毒物，保護(hù)黏膜，必要時(shí)可應(yīng)用二巰基丙醇類。糾正水液代謝和電解質(zhì)紊亂，抗休克、腎透析等對(duì)癥治療。中藥治療可用甘草、綠豆煎湯飲用，也可用中醫(yī)對(duì)癥治療。

考點(diǎn)97 含朱砂、輕粉、紅粉等的中成藥 牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、抱龍丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃千金散、天王補(bǔ)心丸、朱砂安神丸、安神補(bǔ)腦丸、復(fù)方蘆薈膠囊、人參再造丸、梅花點(diǎn)舌丸、蘇合香丸、紫雪丹、紫金錠、磁朱丸、更衣丸等(

考點(diǎn)98朱砂、輕粉、紅粉的中毒機(jī)制：朱砂、輕粉、紅粉含汞，屬汞中毒

考點(diǎn)99朱砂、輕粉、紅粉的中毒解救：清除毒物，也可用二巰丙醇磺酸鈉類、硫代硫酸鈉等解毒。糾正水液代謝和電解質(zhì)紊亂，抗休克、腎透析等對(duì)癥治療。中藥治療可用甘草、綠豆煎湯飲，或以土茯苓煎湯飲。

考點(diǎn)100細(xì)辛的不良反應(yīng) 細(xì)辛中的揮發(fā)油直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，最終可因呼吸中樞完全麻痹而致死

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