2018年執(zhí)業(yè)藥師考試“中藥炮制與飲片質(zhì)量”考點(diǎn)總結(jié)

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中藥炮制與飲片質(zhì)量

【考點(diǎn)一】炮制目的(2016 X 型題，共1分)

降低或消除毒性或副作用;改變或緩和藥性;增強(qiáng)藥物療效：“逢子必炒”，“逢石必?fù)v”;便于制劑和調(diào)劑;改變或增強(qiáng)藥物作用部位或趨向：萊菔子生升熟降。

【考點(diǎn)二】炮制與藥物成分

1、對(duì)含生物堿類(lèi)藥物的影響：黃連酒炙后小檗堿及總生物堿的溶出率高于生品;延胡索乙素、延胡索甲素等生物堿，醋制后生成醋酸鹽，在水中溶解度增加，從而增強(qiáng)其止痛效果。

2、對(duì)含苷類(lèi)藥物的影響：殺酶保苷。如槐花、苦杏仁、黃芩等。酒為炮制常用輔料;不用或少用醋處理。

3、對(duì)含揮發(fā)油類(lèi)藥物的影響：宜搶水洗。

【考點(diǎn)三】常用液體輔料及作用(2015，2016,2017 B 型題;2015，2017 X 型題，共8分)

1、酒：活血通絡(luò)、祛風(fēng)散寒、行藥勢(shì)、矯臭矯味。酒制的藥物：黃芩、黃連、大黃、白芍、續(xù)斷、當(dāng)歸。浸藥多用白酒，炙藥多用黃酒。

2、醋：引藥入肝、理氣、止血、行水、消腫、解毒、散瘀止痛、矯味矯臭等作用。醋制的藥物：延胡索、甘遂、商陸、大戟、芫花、三棱、莪術(shù)、香附、柴胡、郁金。

3、食鹽：強(qiáng)筋骨，軟堅(jiān)散結(jié)，清熱，涼血，解毒，防腐，并能矯味;能引藥下行，緩和藥性。鹽水炮制的藥物有知母、黃柏、杜仲、巴戟天、小茴香、橘核、車(chē)前子、砂仁、菟絲子、補(bǔ)骨脂、益智仁、澤瀉、沙苑子等。

4、姜汁：發(fā)表，散寒，溫中，止嘔，開(kāi)痰，解毒。姜汁制的藥物有厚樸、竹茹、草果、半夏、黃連、天麻、梔子等。

5、蜜：生能清熱;熟則補(bǔ)中;甘能解毒;柔而潤(rùn)燥;緩可去急止痛;氣味香甜，矯味矯臭;且有調(diào)和藥性的作用。蜂蜜炮制的藥物有甘草、麻黃、紫菀、百部、馬兜鈴、白前、枇杷葉、款冬花、百合、桂枝等。

6、油：具潤(rùn)燥通便，解毒生肌。常用于某些腥臭氣味的動(dòng)物類(lèi)或質(zhì)地堅(jiān)硬或有毒的藥物，使其質(zhì)地酥脆，降低毒性，矯臭矯味，麻油炮制的藥物有蛤蚧、馬錢(qián)子、三七及動(dòng)物骨類(lèi)。

7、其他液體輔料：吳茱萸汁、白蘿卜汁、羊脂油、鱉血、山羊血、石灰水、甘草汁、黑豆汁及其他藥汁等。

【考點(diǎn)四】固體輔料的作用

1、麥麩：和中益脾，緩和燥性，增強(qiáng)療效，去除氣味。還能吸附油質(zhì)。麥麩制的藥物有枳殼、枳實(shí)、僵蠶、蒼術(shù)、白術(shù)等。

2、河砂：中間傳熱體，使藥物質(zhì)地酥脆，還可降低藥物的毒副作用，去除非藥用部位及矯味矯臭等。砂燙的藥物有穿山甲、骨碎補(bǔ)、狗脊、龜甲、鱉甲、馬錢(qián)子、雞內(nèi)金等。

3、稻米：補(bǔ)中益氣，健脾和胃，除煩止渴，止瀉。米制的藥物有黨參、斑蝥、紅娘子等。

4、土(灶心土)：溫中和胃、止嘔止血、澀腸止瀉。土制的藥物有白術(shù)、當(dāng)歸、山藥等。

5、滑石粉：利尿、清熱祛暑?；蹱C炒的藥物有刺猬皮、魚(yú)鰾膠等。

6、蛤粉：清熱;利濕，化痰、軟堅(jiān)散結(jié)(阿膠)。

【例題】(A型題)灶心土的作用不包括

A、補(bǔ)脾益肺 B、溫中和胃 C、止血 D、止嘔 E、澀腸止瀉

【答案】A

【考點(diǎn)五】常用飲片的質(zhì)量控制(2016 A 型題，共1分)

水分：一般在7%-13%。蜜炙品不得超過(guò)15%;燙制后醋淬制品不得超過(guò)10%。

有毒成分：《中國(guó)藥典》2010版規(guī)定：制川烏含雙酯型生物堿以烏頭堿、次烏頭堿和新烏頭堿的總量計(jì)，不得過(guò)0.040%;含苯甲酰烏頭原堿、苯甲酰次烏頭原堿和苯甲酰新烏頭原堿的總量應(yīng)為0.070%-0.15%;馬錢(qián)子含士的寧應(yīng)為l.20%-2.20%，馬錢(qián)子堿不得少于0.80%;巴豆霜及千金子霜含脂肪油均應(yīng)為18.0%-20.O%。

【考點(diǎn)六】炒法(2016，2017 A 型題;2015 C 型題，共5分)

一、炒法目的

(1)利于藥物有效成分的溶出，增強(qiáng)療效。有“逢子必炒”之說(shuō)。

(2)緩和或改變藥性?；被ǔ袋S緩和苦寒之性;牛蒡子炒黃緩和寒滑之性等。

(3)降低毒性或減少刺激性。如蒼耳子、牽牛子、使君子。

(4)利于貯存和制劑。如槐花、芥子。

二、炒法的操作、代表性藥物炮制作用和目的

(一)清炒法

操作方法：炒黃、炒焦、炒炭：文火、中火、武火。

特殊：炒黃用中火-王不留行、蒼耳子;炒焦用武火-焦山楂;炒炭用中火-蒲黃。

1、炒黃：

牛蒡子：炒后緩和寒滑之性，殺酶保苷，便于煎出。長(zhǎng)于解毒透疹，利咽散結(jié)，化痰止咳。

芥子：炒后緩和辛散走竄，避免耗氣傷陰，善于順氣豁痰，殺酶保苷，易于煎出。

王不留行：生品長(zhǎng)于消癰腫。炒后易于煎出，且走散力較強(qiáng)，長(zhǎng)于活血通經(jīng)，下乳，通淋。

萊菔子：炒后緩和藥性，避免生服后惡心，易于煎出有效成分，長(zhǎng)于消食除脹，降氣化痰。

蒼耳子：炒后降低毒性，長(zhǎng)于通鼻竅，祛風(fēng)濕，止痛。

2、炒焦：

山楂：炒黃(中火)，炒焦(武火)，炒炭。生山楂活血化淤;炒山楂酸味減弱善于消積化食;焦山楂不僅酸味減弱，且增強(qiáng)苦味，長(zhǎng)于消食止瀉;山楂炭收澀，止血、止瀉。

梔子：炒黃、炒焦、炒炭。生品長(zhǎng)于瀉火利濕、涼血解毒。炮制后苦寒之性減弱，對(duì)胃的刺激減小。炒梔子和焦梔子清熱除煩;梔子炭善于涼血止血。

3、炒炭：

大薊：生品涼血消腫力勝;炒炭收斂止血增強(qiáng)。

蒲黃：生品行血化瘀，利尿通淋力勝;炒炭能增強(qiáng)止血的作用。

荊芥：生品辛散，祛風(fēng)解表;炒荊芥祛風(fēng)理血;炒炭后辛散作用極弱，具有止血功效。

(二)加固體輔料炒

1、麩炒目的：增強(qiáng)療效(山藥、白術(shù)、芡實(shí))，緩和藥性(蒼術(shù)、枳實(shí)、薏苡仁)，矯臭矯味(僵蠶)。

操作方法：

①凈麩炒：100Kg藥材用麥麩10-15Kg。

②蜜麩炒：每100kg藥物，用蜜麩10kg。

③糖麩炒：每100kg藥物，用糖麩10kg。

枳殼：生枳殼行氣寬中除脹。麩炒緩和燥性和酸性，增強(qiáng)理氣健胃消脹作用，適宜于年老體弱而氣滯者。

蒼術(shù)：麩炒、炒焦。生蒼術(shù)燥濕，祛風(fēng)，散寒。麩炒緩和燥性，增強(qiáng)健脾和胃。炒焦后辛燥之性大減，用于固腸止瀉。

2、米炒目的：增強(qiáng)健脾止瀉的作用(黨參)，降低毒性(紅娘子、斑蝥)，矯臭矯味。操作方法：100Kg藥材用米20Kg。

斑蝥：生斑蝥毒大外用，攻毒蝕瘡;米炒后降低毒性，矯氣味，可內(nèi)服，以通經(jīng)，破癥散結(jié)為主。有毒成分斑蝥素在84℃開(kāi)始升華，升華點(diǎn)為110℃。

3、土炒目的：溫中燥濕、止嘔、止瀉

操作方法：100Kg藥材用土25-30Kg。

白術(shù)：生品健脾燥濕，利水消腫。土炒以健脾止瀉力勝，麩炒緩和燥性、增強(qiáng)健脾、消脹。

山藥：山藥以補(bǔ)腎生精，益肺陰為主。土炒以補(bǔ)脾止瀉為主; 麩炒以補(bǔ)脾健胃為主。

4、砂炒目的：增強(qiáng)療效，便于調(diào)劑和制劑(狗脊、穿山甲);降低毒性(馬錢(qián)子);便于去毛(骨碎補(bǔ));矯臭矯味(雞內(nèi)金、臍帶)。

馬錢(qián)子：生品質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，毒大，供外用;制后易于粉碎，便于去絨毛，降低毒性，可供內(nèi)服，用于風(fēng)濕痹痛，跌打損傷，瘀血疼痛，常制成丸散劑。

骨碎補(bǔ)：砂炒后質(zhì)地酥脆，易于除去鱗片，便于調(diào)劑和制劑，有利于煎出有效成分，以補(bǔ)腎強(qiáng)骨，續(xù)傷止痛為主。

鱉甲：醋鱉甲。炮制作用：鱉甲養(yǎng)陰清熱、潛陽(yáng)息風(fēng);醋鱉甲變酥脆，易于粉碎及煎出，矯臭矯味。醋制還能增強(qiáng)藥物入肝消積、軟堅(jiān)散結(jié)的作用。

雞內(nèi)金：雞內(nèi)金長(zhǎng)于攻積，通淋化石;炒雞內(nèi)金和砂炒雞內(nèi)金質(zhì)地酥脆，便于粉碎，矯正不良?xì)馕?，并能增?qiáng)健脾消積的作用;醋雞內(nèi)金質(zhì)酥易脆，矯正不良?xì)馕?。有疏肝助脾的作用?/p>

5、滑石粉炒目的：使藥物質(zhì)地酥脆，便于粉碎和煎煮(黃狗腎);降低毒性及矯正不良?xì)馕?刺猬皮、水蛭)。

操作方法：100Kg藥材用滑石粉40-50Kg。

水蛭：水蛭生品有毒，破血逐瘀?；鄢茨芙档投拘?，質(zhì)地酥脆，利于粉碎，多入丸散。

6、蛤粉炒目的：使藥物質(zhì)地酥脆，便于制劑和調(diào)劑;降低藥物的滋膩之性，矯正不良?xì)馕?阿膠、鹿角膠)。

操作方法：100Kg藥材用蛤粉30-50Kg。

阿膠：蛤粉炒;蒲黃炒。阿膠丁長(zhǎng)于滋陰補(bǔ)血，炒制后降低滋膩之性，矯正不良?xì)馕?。蛤粉炒善于益肺?rùn)燥，蒲黃炒以止血安絡(luò)力強(qiáng)。

【考點(diǎn)七】炙法(2015,2017 A 型題;2015,2016 B 型題;2017 C 型題，共5分)

操作：文火，拌后炒。特殊：先炒藥后加酒(五靈脂);先炒藥后噴醋(乳香、沒(méi)藥);先炒藥后加鹽水(車(chē)前子、知母)。

(一)酒炙目的及代表性中藥的炮制作用、目的

目的：改變藥性，引藥上行(大黃、黃連、黃柏);增強(qiáng)活血通絡(luò)作用(當(dāng)歸、川芎、桑枝);矯臭去腥(烏梢蛇、蘄蛇、紫河車(chē))。

大黃：酒大黃(酒炙)、熟大黃(清蒸或酒潤(rùn)隔水燉)、大黃炭(炒炭)、醋大黃(醋炙)、清寧片(由酒和蜜制成)。生大黃瀉下作用峻烈，攻積導(dǎo)滯、瀉火解毒;酒大黃瀉下作用稍緩，引藥上行，善清上焦血分熱;熟大黃瀉下作用緩和，減輕腹痛之副作用，增強(qiáng)活血祛瘀;大黃炭瀉下作用極弱，具涼血化瘀止血作用;醋大黃以消積化瘀為主;清寧片具緩瀉而不傷氣，逐瘀而不敗正之功。

黃連：酒黃連、姜黃連;吳茱萸制黃連。黃連生用苦寒性強(qiáng)，長(zhǎng)于瀉火解毒，清熱燥濕。酒炙引藥上行，緩和寒性，善清頭目之火;姜黃連緩和苦寒之性，止嘔增強(qiáng);吳茱萸制黃連抑制其苦寒之性，使黃連寒而不滯，清氣分濕熱，散肝膽之郁火。

當(dāng)歸：酒當(dāng)歸、土炒、當(dāng)歸炭。當(dāng)歸頭止血，當(dāng)歸身補(bǔ)血，當(dāng)歸尾破血;酒炙增強(qiáng)活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛作用;土炒后，即能補(bǔ)血，又不致滑腸，可用于治療血虛便溏，腹中時(shí)痛。炒炭后以止血和血為主，用于崩中漏下，月經(jīng)過(guò)多。

蘄蛇：除去頭，蘄蛇肉、酒蘄蛇(20Kg/100kg)，酒炙后增強(qiáng)祛風(fēng)通絡(luò)，止痙，并能矯嗅矯味、防腐、利于服用和貯存。

白芍：炒白芍、酒白芍、醋白芍、土炒白芍。白芍瀉肝火，平肝陽(yáng)，養(yǎng)陰除煩;炒白芍寒性緩和，養(yǎng)血和營(yíng)，斂陰止汗;酒白芍酸寒伐肝之性降低，入血分，善于調(diào)經(jīng)止血，柔肝止痛;醋白芍，引藥入肝，斂血養(yǎng)血、疏肝解郁;土炒白芍，增強(qiáng)養(yǎng)血和脾、止瀉作用。

丹參：酒丹參。生用祛瘀止痛，清心除煩，通血脈。酒丹參寒涼之性緩和，活血祛瘀、調(diào)經(jīng)止痛功能增強(qiáng)。

川芎：酒川芎。具有活血行氣，祛風(fēng)止痛的功能。酒川芎能引藥上行，增強(qiáng)活血行氣止痛作用。多用于血瘀頭痛，偏頭痛，風(fēng)寒濕痛，產(chǎn)后瘀阻腹痛等。

(二)醋炙法目的及代表性中藥

目的：降低毒性，緩和藥性(甘遂、京大戟、芫花、商陸);引藥入肝，增強(qiáng)活血止痛作用(乳香、沒(méi)藥、三棱、莪術(shù));矯臭矯味(五靈脂、乳香、沒(méi)藥)。

甘遂：醋甘遂(30kg/100kg)。具有瀉水逐飲功能。生品藥力峻烈，多入丸散。炮制后降低毒性，緩和瀉下作用。

延胡索：醋炙，酒炙。生品有效成分不宜煎出;醋炙增強(qiáng)行氣止痛;酒炙以活血、祛瘀、止痛為主。

乳香：醋乳香、炒乳香(文火)。醋炙緩和刺激性，利于服用，便于粉碎;能增強(qiáng)活血止痛，收斂生肌的功效，并可矯嗅矯味。

香附：醋香附;四制香附(姜汁、米醋、黃酒、食鹽);酒香附;香附炭。生品多入解表劑，以理氣解郁為主;醋香附專(zhuān)入肝經(jīng)，增強(qiáng)疏肝止痛，并消積化滯;酒香附通經(jīng)脈，散結(jié)滯，用于寒疝腹痛;四制香附以行氣解郁，調(diào)經(jīng)散結(jié)為主;香附炭治婦女崩漏不止。

柴胡：炙柴胡、醋柴胡、鱉血柴胡。生品升散作用較強(qiáng)，多用于解表退熱;醋柴胡疏肝止痛的作用增強(qiáng)。多用于肝郁氣滯;鱉血柴胡填陰滋血，抑制其浮陽(yáng)之性，增強(qiáng)清肝退熱的功效?？捎糜跓崛胙?，骨蒸勞熱。

(三)鹽炙法目的及代表性中藥

目的：引藥下行，增強(qiáng)療效(杜仲、小茴香、車(chē)前子、益智仁、知母、黃柏);緩和藥物辛燥之性(補(bǔ)骨脂、益智仁);增強(qiáng)滋陰降火作用(黃柏、知母)。

杜仲：鹽炙法(中火)生用僅用于浸酒。鹽炙后引藥入腎，可直達(dá)下焦，溫而不燥，增強(qiáng)補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎的作用。

黃柏：鹽黃柏、酒黃柏、黃柏炭。生品瀉火解毒和燥濕較強(qiáng);鹽黃柏增強(qiáng)滋陰降火，退虛熱作用;酒炙降低苦寒之性，免傷脾陽(yáng)，并清上焦之熱;黃柏炭清濕熱中兼澀性。

澤瀉：鹽澤瀉、麩炒澤瀉。生澤瀉利水瀉熱;鹽制后引藥下行，增強(qiáng)瀉熱作用，利尿而不傷陰，作為滋腎補(bǔ)陰輔助藥;麩炒后緩和寒性，長(zhǎng)于滲濕和脾，降濁以升清。

車(chē)前子：炒車(chē)前子、鹽車(chē)前子。炒后寒性稍減，提高煎出，長(zhǎng)于滲濕止瀉;鹽車(chē)前子泄熱利尿而不傷陰，并引藥下行。

(四)姜炙法目的及代表性中藥

目的：制其寒性，增強(qiáng)和胃止嘔作用(黃連、竹茹);緩和副作用，增強(qiáng)療效(厚樸)。

厚樸：姜炙。炮制后可消除對(duì)咽喉的刺激，增強(qiáng)寬中和胃的功效。

竹茹：淡竹茹、姜竹茹。姜竹茹能增強(qiáng)降逆止嘔的功效。

(五)蜜炙法目的及代表性中藥

目的：增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳的作用(百部、款冬花、紫菀);增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣的作用(黃芪、甘草、黨參);緩和藥性(麻黃);矯味和消除副作用(馬兜鈴)。

用量：煉蜜。每100Kg用25kg。質(zhì)地疏松、纖維多的用量大，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)、粘性較強(qiáng)的、油分較多的藥物用蜜量小。

黃芪：蜜黃芪。生品益衛(wèi)固表，托毒生肌，利尿退腫。蜜炙甘溫偏潤(rùn)，長(zhǎng)于益氣補(bǔ)中。

甘草：蜜炙法。生甘草偏涼，長(zhǎng)于瀉火解毒，化痰止咳。蜜炙甘草甘溫，補(bǔ)脾和胃，益氣復(fù)脈力強(qiáng)。

枇杷葉：生品長(zhǎng)于清肺止咳，降逆止嘔;蜜炙增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳，用于肺燥咳嗽。

麻黃：蜜麻黃、麻黃絨、蜜麻黃絨。生麻黃發(fā)汗解表和利尿消腫力強(qiáng)。蜜炙麻黃辛散發(fā)汗力緩和，宣肺平喘力勝。麻黃絨適于老人、幼兒及虛人風(fēng)寒感冒。蜜炙麻黃絨作用更緩，適于表證已解而咳嗽未愈的老人、幼兒及虛人。

(六)油炙法目的及代表性中藥

目的：增強(qiáng)療效(淫羊藿);利于粉碎，便于制劑和服用(豹骨、三七、蛤蚧)。

方法：油炒(淫羊藿);油炸(豹骨、三七);油脂涂酥烘烤(蛤蚧)。

淫羊藿(羊脂油炙)：生品以祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨力勝;羊脂油炙增強(qiáng)溫腎助陽(yáng)的作用。

蛤蚧(去頭、足爪和鱗)：酒蛤蚧;油酥蛤蚧。生品與酥制品功用相同。酥制后易于粉碎，減少腥氣，功效以補(bǔ)肺益精、納氣定喘見(jiàn)長(zhǎng);酒炙可增強(qiáng)補(bǔ)腎壯陽(yáng)作用。

三七：熟三七。生品以止血化瘀、消腫定痛之力偏勝;熟三七止血化瘀較弱，以滋補(bǔ)力勝。

【考點(diǎn)八】煅法(2016 A 型題;2017 B 型題;2015 X 型題，共4分)

(一) 明煅法目的及代表性中藥

目的：使藥物質(zhì)地酥脆(花蕊石);除去結(jié)晶水(白帆、硼砂);使藥物有效成分易于煎出(鐘乳石、花蕊石)。

白礬：由白礬制成枯礬，失重45%即可。白礬外用解毒殺蟲(chóng)、止癢，內(nèi)服清熱消痰、燥濕止癢?？莸\酸寒之性降低，涌吐作用減弱，增強(qiáng)了收斂、生肌、止血、化腐作用。

牡蠣：牡蠣重鎮(zhèn)安神，潛陽(yáng)補(bǔ)陰，軟堅(jiān)散結(jié);煅后增強(qiáng)收斂固澀作用。

石決明：生品偏平肝潛陽(yáng);煅后咸寒之性降低，緩和平肝潛陽(yáng)，增強(qiáng)固澀收斂、明目的作用。

石膏：石膏清熱瀉火、除煩止渴。煅石膏收斂、生肌、斂瘡、止血。

(二)煅淬法目的及代表性中藥

目的：使藥物質(zhì)地酥脆，易于粉碎，利于有效成分煎出(赭石、磁石);改變藥物的理化性質(zhì)，減少副作用，增強(qiáng)療效(自然銅);清除藥物中夾雜的雜質(zhì)，潔凈藥物(爐甘石)。

赭石(100kg用醋30kg)：赭石具有平肝潛陽(yáng)、重鎮(zhèn)降逆、涼血止血的功能。煅赭石降低了苦寒之性，增強(qiáng)了平肝止血的功能。

自然銅(100kg用醋30kg)：增強(qiáng)散瘀止痛，使質(zhì)地疏松，便于粉碎加工，利于煎出有效成分。醋淬表面生成醋酸亞鐵。

爐甘石：煅爐甘石，制爐甘石(黃連湯制或黃連、黃柏、黃芩三黃湯制)。煅淬水飛后，質(zhì)地純潔細(xì)膩，適于眼科及外敷用。采用黃連及三黃湯淬，增強(qiáng)清熱明目、斂瘡收濕作用。

(三)扣鍋煅法(悶煅)藥物在高溫缺氧的條件下煅燒成炭。

目的：改變藥性，增強(qiáng)或產(chǎn)生止血(血余炭);降低毒性(干漆)。

判斷是否煅透：扣鍋底部的大米或白紙呈深黃色;滴水即沸。

【考點(diǎn)九】蒸、煮、燀法(2015，2016,2017 A 型題;2015 C 型題,共4分)

(一) 蒸法

目的：改變藥性，擴(kuò)大用藥范圍(地黃、何首烏);增強(qiáng)療效(肉蓯蓉、山茱萸);緩和藥性(大黃、女貞子);減少副作用(大黃、黃精);保存藥效，利于貯存(黃芩、桑螵蛸);便于軟化切片(木瓜、天麻)。

何首烏：蒸制(用黑豆10kg)。生品發(fā)散、解毒、消腫、潤(rùn)腸通便、截瘧。經(jīng)黑豆汁蒸后，味轉(zhuǎn)甘厚而性轉(zhuǎn)溫，增強(qiáng)了補(bǔ)肝腎、益精血、烏須發(fā)、強(qiáng)筋骨的作用，消除了生品滑腸致瀉的副作用，宜于久服。

黃芩：酒炙黃芩(10kg酒)、黃芩炭。黃芩一般蒸至“圓汽”后半小時(shí);或煮沸10min。生品清熱瀉火解毒力強(qiáng);酒制入血分，清上焦肺熱及四肢肌表之濕熱，緩和苦寒之性，以免傷脾陽(yáng)，導(dǎo)致腹瀉。黃芩炭清熱止血為主。黃芩蒸或煮，殺酶保苷，又使藥物軟化，便于切制。

地黃：熟地黃(酒蒸或清蒸)。鮮地黃清熱、涼血、止血、生津。生地黃具有養(yǎng)陰清熱、涼血生津;熟地藥性由寒轉(zhuǎn)溫，由苦轉(zhuǎn)甜，功能由清轉(zhuǎn)補(bǔ)，熟地黃質(zhì)厚味醇，滋膩礙脾，酒制主補(bǔ)陰血，通血脈的作用;熟地黃補(bǔ)血滋陰，益精填髓。生地炭涼血止血，熟地炭補(bǔ)血止血。

黃精：蒸黃精、酒黃精。生黃精具麻味，刺激咽喉，不直接入藥。蒸后增強(qiáng)補(bǔ)脾潤(rùn)肺益腎的功能，并除去麻味，以免刺激咽喉;酒制能助藥勢(shì)，使之滋而不膩。

人參：生曬參、紅參(清蒸)。生曬參偏于補(bǔ)氣生津，復(fù)脈固脫，補(bǔ)脾益肺;紅參性味甘、微苦，溫。具有大補(bǔ)元?dú)狻?復(fù)脈固脫、益氣攝血的功能。

天麻(清蒸)：蒸天麻主要是為了便于軟化切片，同時(shí)可破壞酶，保存苷類(lèi)成分。

(二) 煮法

目的：降低毒性(川烏、附子);潔凈藥物(珍珠)。

藤黃：豆腐制;荷葉制;山羊血制。生品有大毒，不能內(nèi)服，具消腫排膿、散瘀解毒、殺蟲(chóng)止癢的作用。制藤黃毒性降低，可供內(nèi)服。并可保證藥物的凈度。

川烏：制川烏作用：現(xiàn)代研究：保留總堿含量，降低雙酯型生物堿的量。

附子：白附片、炮附片(砂炒)、淡附片(甘草、黑豆)。鹽附子防止藥物腐爛，便于貯藏;黑順片，白附片可直接入藥。炮附片以溫腎暖脾為主，淡附片長(zhǎng)于回陽(yáng)救逆，散寒止痛。

吳茱萸：制吳茱萸(甘草);鹽炙吳茱萸。炮制作用：吳茱萸生品有小毒，多外用。以散寒定痛力強(qiáng)。制吳茱萸，能降低毒性，緩和燥性;鹽制吳茱萸宜用于疝氣疼痛。

(三)燀法

目的：破壞藥物中的酶，提高藥效(桃仁、苦杏仁);利于分離藥用部位。

苦杏仁：?苦杏仁、炒苦杏仁。炮制作用：生品長(zhǎng)于潤(rùn)肺止咳，潤(rùn)腸通便。炒苦杏仁性溫，長(zhǎng)于溫散肺寒，并可去小毒。條件：10倍量沸水，加熱5分鐘。

白扁豆：炮制作用：扁豆生用清暑、化濕力強(qiáng)。用于暑濕和消渴。扁豆衣偏于祛暑化濕。炒扁豆性微溫，偏于健脾止瀉。

【考點(diǎn)十】其他制法(2015，2016 A 型題;2016 C 型題，共5分)

(一)復(fù)制法

目的：降低或消除藥物的毒性或刺激性(半夏);改變藥性(天南星);增強(qiáng)療效(白附子);矯臭矯味(紫河車(chē))。

半夏：①清半夏：用8%白礬水溶液浸泡;②姜半夏：生姜汁白礬共煮;③法半夏：甘草液、石灰液浸泡。生半夏不做內(nèi)服，多做外用。清半夏長(zhǎng)于化痰，以燥濕化痰為主。姜半夏增強(qiáng)了降逆止嘔作用，以溫中化痰、降逆止嘔為主。法半夏偏于祛寒痰，并具有調(diào)和脾胃作用，多用于痰多咳嗽，痰飲眩悸。亦多用于中藥成方制劑。

天南星：制天南星：加白礬，生姜片;膽南星：膽汁制。生天南星有毒，多外用。亦可內(nèi)服，以祛風(fēng)止痙為主。制南星毒性降低，燥濕化痰的作用增強(qiáng)。膽南星毒性降低，藥性由溫轉(zhuǎn)涼，味由辛轉(zhuǎn)苦，功能由溫化寒痰轉(zhuǎn)為清化熱痰。

(二) 發(fā)酵法

目的：改變?cè)行阅埽a(chǎn)生新的治療作用，擴(kuò)大用藥品種(六神曲、淡豆豉);增強(qiáng)療效(半夏曲)。

操作方法：溫度(30-37℃)、濕度(70%-80%)。

六神曲：麩炒，焦神曲。神曲由面粉100kg，杏仁、赤小豆各4kg，鮮青蒿、鮮辣蓼、鮮蒼耳草各7kg組成。生六神曲健脾開(kāi)胃，并有發(fā)散作用;麩炒后以醒脾和胃為主;炒焦后消食化積力強(qiáng)，以治食積泄瀉。

(三)發(fā)芽法

目的：改變?cè)泄δ埽a(chǎn)生新的功效，擴(kuò)大用藥品種。

操作方法：溫度(18-25℃)，濕度(含水量42-45%)，浸泡發(fā)芽(芽長(zhǎng)出0.2-1cm)。

麥芽：炒麥芽，焦麥芽。生品消食和胃、疏肝通乳。炒麥芽行氣、消食、回乳。焦麥芽消食化滯、止瀉。

(四)制霜法

目的：降低毒性，緩和藥性(巴豆);消除副作用(柏子仁)。

去油制霜：巴豆。滲析制霜法：西瓜霜。升華制霜法：如砒霜。

巴豆：取凈巴豆仁，碾如泥狀，里層用紙，外層用布包嚴(yán)，蒸熱，用壓榨器去油，如此反復(fù)，至藥物松散成粉，不再粘結(jié)成餅為度。降低毒性，緩和其瀉下作用。

西瓜霜：用芒硝。西瓜霜清熱瀉火，消腫止痛。西瓜清熱解暑，芒硝清熱瀉火，兩藥合制，起到協(xié)同作用，使藥物更純潔，增強(qiáng)清熱瀉火之功。

(五)煨法

目的：除去部分揮發(fā)油和刺激性成分，降低副作用(肉豆蔻);增強(qiáng)療效(肉豆蔻);緩和藥性(訶子、葛根)。

肉豆蔻：面裹煨、麥麩煨、滑石粉煨。肉豆蔻具有澀腸止瀉、溫中行氣、開(kāi)胃消食的功能。生肉豆蔻辛溫氣香，長(zhǎng)于暖胃消食，下氣止嘔。但有滑腸之弊，并具刺激性。煨肉豆蔻可除去部分油質(zhì)，免于滑腸，刺激性減小，增強(qiáng)了固腸止瀉的功能。

木香：煨木香(紙)。生木香行氣作用強(qiáng)，多用于脘腹脹痛。煨木香除去部分油質(zhì)，實(shí)腸止瀉作用增強(qiáng)。

(六)提凈法

芒硝：樸硝100kg用蘿卜20kg。樸硝雜質(zhì)較多，不宜內(nèi)服，以消積散癰見(jiàn)長(zhǎng)。樸硝用蘿卜煮制后所得的芒硝，可提高其純凈度，同時(shí)緩和其咸寒之性，并借蘿卜消積滯，化痰熱，下氣，寬中作用，以增強(qiáng)芒硝潤(rùn)燥軟堅(jiān)，消導(dǎo)，下氣通便之功。

(七)水飛法

目的：去雜，潔凈藥物;使藥物質(zhì)地細(xì)膩，便于內(nèi)服外用，提高其生物利用度;防止藥物在研磨過(guò)程中粉塵飛揚(yáng)，污染環(huán)境;除去藥物中可溶于水的毒性物質(zhì)(砷、汞)。

朱砂：主要為HgS，有毒，水飛后可使藥物純凈，極細(xì)，毒性降低，便于制劑和服用。研磨水飛法游離汞含量低，毒性小。水洗次數(shù)越多，汞鹽含量越低，毒性越小。

雄黃(二硫化二砷)：水飛雄黃使藥粉達(dá)到極細(xì)和純凈，毒性降低，利于制劑。用于瘡癤疔毒，疥癖，蛇蟲(chóng)咬傷，瘧疾等。

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