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2018執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識二》易考點(diǎn)(32)

更新時(shí)間:2018-05-05 08:35:01 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽42收藏21

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摘要 2018年《藥學(xué)專業(yè)知識二》易考哪些知識點(diǎn)?環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)教研團(tuán)隊(duì)研究整理“2018執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識二》易考點(diǎn)(32)”。本次整理共計(jì)50個(gè)易考點(diǎn),完整內(nèi)容請點(diǎn)擊正文底部下載按鈕免費(fèi)下載《2018藥學(xué)專業(yè)知識二50個(gè)易考點(diǎn)》進(jìn)行查看。

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2018執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識二》易考點(diǎn):酰胺醇類抗菌藥物

一、藥理作用與臨床評價(jià)

1、作用特點(diǎn)

酰胺醇類藥主要為抑菌劑,作用機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。酰胺醇類為廣譜抗菌藥物,對革蘭陰性菌的抑制作用強(qiáng)于革蘭陽性菌,對傷寒沙門菌敏感,對流感桿菌、腦膜炎球菌和淋球菌具有較強(qiáng)殺菌作用;

2、典型不良反應(yīng)

①罕見對骨髓造血功能抑制,如再生性障礙性貧血,以12歲以下學(xué)齡兒童較多見;②溶血性貧血(發(fā)生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足者),③早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應(yīng)用,可引起致死性的“灰嬰綜合征”。④偶見真菌感染、視力障礙、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、失明、失眠、幻聽、幻覺、定向力障礙。

3、主要藥品

氯霉素

【適應(yīng)證】用于傷寒和副傷寒,嚴(yán)重沙門菌屬感染合并敗血癥。耐氨芐西林的B型流感嗜血桿菌腦膜炎或?qū)η嗝顾剡^敏患者的肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌腦膜炎、敏感的革蘭陰性桿菌腦膜炎。需氧菌和厭氧菌混合感染的腦膿腫(尤其耳源性)。嚴(yán)重厭氧菌(如脆弱擬桿菌)所致感染,累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)者,與氨基糖苷類抗生素合用治療腹腔感染和盆腔感染,以控制同時(shí)存在的需氧和厭氧菌感染。無其他低毒性抗菌藥可替代的敏感細(xì)菌(如由流感嗜血桿菌、沙門菌屬及其他革蘭陰性桿菌)所致的敗血癥及肺部感染,常與氨基糖苷類合用。立克次體感染:Q熱、落基山斑點(diǎn)熱、地方性斑疹傷寒等。

二、用藥監(jiān)護(hù)

1、關(guān)注氯霉素所致的新生兒灰嬰綜合征

早產(chǎn)兒或新生兒應(yīng)用大劑量氯霉素,可引起致死性的灰嬰綜合征,患兒于用藥后數(shù)日出現(xiàn)腹瀉、腹痛、嘔吐、呼吸不規(guī)則、進(jìn)行性蒼白、發(fā)紺、皮膚灰紫、循環(huán)障礙等癥狀,可能于癥狀出現(xiàn)后數(shù)小時(shí)死亡,故對早產(chǎn)兒或新生兒劑量應(yīng)嚴(yán)格控制,劑量應(yīng)小于25mg/(kg•d),血漿峰濃度不宜超過25μg/ml。

2、關(guān)注骨髓毒性

本類藥可發(fā)生骨髓毒性反應(yīng)。氯霉素可致再生障礙性貧血,極為罕見,但死亡率高,以12歲的學(xué)齡前兒童較多見,女性發(fā)病率較男性高2倍。

3、應(yīng)用過程中監(jiān)測肝腎功能

肝、腎功能不全者宜避免使用氯霉素。腎功能不全者甲砜霉素排出減少,體內(nèi)可有蓄積傾向,應(yīng)減量應(yīng)用。應(yīng)用氯霉素期間和停藥后5-7日內(nèi)禁止飲酒,以免引起“雙硫侖樣”反應(yīng)。

分享到: 編輯:蘭蘭

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