2018執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)知識(shí)一復(fù)習(xí)筆記:腎上腺素β受體阻斷藥的臨床應(yīng)用
更新時(shí)間:2018-03-20 09:26:57
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摘要 《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》作為2018年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)學(xué)科的重要組成部分,是執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)技能的基礎(chǔ)。為幫助大家備考復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校整理“2018執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)知識(shí)一復(fù)習(xí)筆記:腎上腺素β受體阻斷藥的臨床應(yīng)用”供考生朋友們參考。
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腎上腺素β受體阻斷藥的臨床應(yīng)用
腎上腺素β受體阻斷藥治療穩(wěn)定及不穩(wěn)定型心絞痛,可減少發(fā)作次數(shù),對(duì)兼患高血壓或心律失常者更為適用。對(duì)心肌梗塞也有效,能縮小梗塞范圍。普萘洛爾不宜用于與冠狀動(dòng)脈痙攣有關(guān)的變異型心絞痛,因冠脈上的β受體被阻斷后,α受體占優(yōu)勢(shì),易致冠狀動(dòng)脈收縮。
普萘洛爾有效劑量的個(gè)體差異較大,一般宜從小量開始,以后每隔數(shù)日增加10~20mg,多數(shù)患者用量可達(dá)80~240mg/日。久用停藥時(shí),應(yīng)逐漸減量,否則會(huì)加劇心絞痛的發(fā)作,引起心肌梗塞或突然死亡,可能是長(zhǎng)期用藥后β受體數(shù)量增加(向上調(diào)節(jié)),而突然停藥時(shí)對(duì)內(nèi)源性兒茶酚胺的反應(yīng)有所增強(qiáng)所致。長(zhǎng)期應(yīng)用后對(duì)血脂也有影響,本類藥物禁用于血脂異常的患者。合用普萘洛爾和硝酸甘油可相互取長(zhǎng)補(bǔ)短,如普萘洛爾可取消硝酸甘油所引起的反射性心率加快;硝酸甘油卻可縮小普萘洛爾所擴(kuò)大的心室容積,而兩藥對(duì)耗氧量的降低卻有協(xié)同作用,還可減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
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