2017執(zhí)業(yè)藥師西藥二考點(diǎn)速記:抗癲癇藥的作用特點(diǎn)
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抗癲癇藥的作用特點(diǎn)
按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為巴比妥類、苯二氮類、乙內(nèi)酰脲類、二苯并氮類、γ-氨基丁酸(GABA)類似物和脂肪酸類。
1.巴比妥類
該類藥的抗癲癇作用機(jī)制在于通過增強(qiáng)γ一氨基丁酸A型受體活性,抑制谷氨酸興奮性,抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)單突觸和多突觸的傳遞代表藥有苯巴比妥。
2.苯二氮類
主要為GABA受體激動(dòng)劑,也作用于Na+通道,可加強(qiáng)突觸前抑制,代表藥為地西泮。
3.乙內(nèi)酰脲類
本類藥物通過減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定,代表藥苯妥英鈉,乙內(nèi)酰脲類藥口服吸收較緩慢,絕大部分在小腸內(nèi)吸收,肌內(nèi)注射吸收不完全且不規(guī)律。
4.二苯并氮類
抗癲癇機(jī)制為阻滯電壓依賴性的鈉通道,抑制突觸后神經(jīng)元高頻動(dòng)作電位的發(fā)放,以及通過阻斷突觸前Na+通道與動(dòng)作電位發(fā)放,阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放,從而調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性,達(dá)到抗驚厥作用。代表藥有卡馬西平。
5.γ-氨基丁酸類似物
該類藥為GABA的類似物或衍生物,是GABA氨基轉(zhuǎn)移酶抑制劑,代表藥有加巴噴丁、氨己烯酸。
6.脂肪酸類(丙戊酸鈉)
本類藥的抗癲癇機(jī)制尚未完全闡明,代表藥丙戊酸鈉。
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