2017年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二考點(diǎn)復(fù)習(xí)之抗酸劑與抑酸劑的作用特點(diǎn)

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　　【練習(xí)題】

　　1.尤其能有效地抑制夜間基礎(chǔ)胃酸分泌，用于胃及十二指腸潰瘍的抑酸劑是

　　A.枸櫞酸鉍鉀

　　B.奧美拉唑

　　C.胰酶

　　D.雷尼替丁

　　E.氫氧化鋁

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 H2受體阻斷劑抑制由進(jìn)食、胃泌素、高血糖或迷走神經(jīng)興奮等刺激引起的胃酸分泌，尤其能有效地抑制夜間基礎(chǔ)胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶的活性。

　　2. 強(qiáng)心苷產(chǎn)生正性肌力作用的機(jī)制

　　A.興奮心肌α受體

　　B.興奮心肌β受體

　　C.反射性興奮交感神經(jīng)

　　D.直接興奮心臟上的交感神經(jīng)

　　E.抑制細(xì)胞膜結(jié)合的Na+，K+-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 地高辛等強(qiáng)心苷的正性肌力作用的機(jī)制主要是抑制細(xì)胞膜結(jié)合的Na+，K+-ATP酶酶，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加。

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　　1、臨床藥理不同：抗酸劑作用機(jī)制是中和已分泌的胃酸，緩解疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合。它有單成分制劑和復(fù)合制劑兩種。抑酸劑則抑制胃酸的分泌，它作用于胃酸分泌的多個(gè)環(huán)節(jié)，使胃酸分泌減少。包括H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑、選擇性抗膽堿藥、胃泌素受體拮抗劑等。通過(guò)選擇性地阻斷H2受體、H+-K+-三磷酸腺苷酶、乙酰膽堿能受體、胃泌素受體等而起作用。而臨床常用的有H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑。

　　2、用法不同：抗酸劑治療消化性潰瘍所需療程長(zhǎng)，用藥繁瑣。多在餐后1小時(shí)及臨睡前各服1次，每日4次服用。抑酸藥H2受體拮抗劑每晚服用1次。質(zhì)子泵抑制劑每晨1次，抑酸效果很強(qiáng)。服用方便。但因抗酸劑具有緩解癥狀快、價(jià)格便宜的優(yōu)點(diǎn)而仍被大家所應(yīng)用。

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