2017年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二考點(diǎn)復(fù)習(xí)之抗酸劑與抑酸劑的作用特點(diǎn)
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【練習(xí)題】
1.尤其能有效地抑制夜間基礎(chǔ)胃酸分泌,用于胃及十二指腸潰瘍的抑酸劑是
A.枸櫞酸鉍鉀
B.奧美拉唑
C.胰酶
D.雷尼替丁
E.氫氧化鋁
【正確答案】 D
【答案解析】 H2受體阻斷劑抑制由進(jìn)食、胃泌素、高血糖或迷走神經(jīng)興奮等刺激引起的胃酸分泌,尤其能有效地抑制夜間基礎(chǔ)胃酸分泌,降低胃酸和胃蛋白酶的活性。
2. 強(qiáng)心苷產(chǎn)生正性肌力作用的機(jī)制
A.興奮心肌α受體
B.興奮心肌β受體
C.反射性興奮交感神經(jīng)
D.直接興奮心臟上的交感神經(jīng)
E.抑制細(xì)胞膜結(jié)合的Na+,K+-ATP酶,使細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加
【正確答案】 E
【答案解析】 地高辛等強(qiáng)心苷的正性肌力作用的機(jī)制主要是抑制細(xì)胞膜結(jié)合的Na+,K+-ATP酶酶,使細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加。
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1、臨床藥理不同:抗酸劑作用機(jī)制是中和已分泌的胃酸,緩解疼痛,促進(jìn)潰瘍愈合。它有單成分制劑和復(fù)合制劑兩種。抑酸劑則抑制胃酸的分泌,它作用于胃酸分泌的多個(gè)環(huán)節(jié),使胃酸分泌減少。包括H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑、選擇性抗膽堿藥、胃泌素受體拮抗劑等。通過(guò)選擇性地阻斷H2受體、H+-K+-三磷酸腺苷酶、乙酰膽堿能受體、胃泌素受體等而起作用。而臨床常用的有H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑。
2、用法不同:抗酸劑治療消化性潰瘍所需療程長(zhǎng),用藥繁瑣。多在餐后1小時(shí)及臨睡前各服1次,每日4次服用。抑酸藥H2受體拮抗劑每晚服用1次。質(zhì)子泵抑制劑每晨1次,抑酸效果很強(qiáng)。服用方便。但因抗酸劑具有緩解癥狀快、價(jià)格便宜的優(yōu)點(diǎn)而仍被大家所應(yīng)用。
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