2017年執(zhí)業(yè)藥師考試臨床藥物治療學(xué)要點(diǎn)精講之抗癲癇藥藥理作用特點(diǎn)

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　　癲癇是大腦神經(jīng)元高度異常放電導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的短暫的腦功能紊亂（環(huán)球網(wǎng)校分享2017年執(zhí)業(yè)藥師考試臨床藥物治療學(xué)要點(diǎn)精講之抗癲癇藥藥理作用特點(diǎn)）。癲癇分為多種類型，常見的有部分性發(fā)作，屬于局限性發(fā)作;失神性發(fā)作(小發(fā)作)、強(qiáng)直陣攣性發(fā)作(大發(fā)作)，屬于全身性發(fā)作。

　　作用特點(diǎn)

　　按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為巴比妥類、苯二氮類、乙內(nèi)酰脲類、二苯并氮類、γ-氨基丁酸(GABA)類似物和脂肪酸類。

　　1.巴比妥類

　　該類藥的抗癲癇作用機(jī)制在于通過增強(qiáng)γ一氨基丁酸A型受體活性，抑制谷氨酸興奮性，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)單突觸和多突觸的傳遞代表藥有苯巴比妥。

　　2.苯二氮類

　　主要為GABA受體激動(dòng)劑，也作用于Na+通道�？杉訌�(qiáng)突觸前抑制。代表藥為地西泮。

　　3.乙內(nèi)酰脲類

　　本類藥物通過減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定。代表藥苯妥英鈉。乙內(nèi)酰脲類藥口服吸收較緩慢，絕大部分在小腸內(nèi)吸收，肌內(nèi)注射吸收不完全且不規(guī)律。

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　　4.二苯并氮類

　　抗癲癇機(jī)制為阻滯電壓依賴性的鈉通道，抑制突觸后神經(jīng)元高頻動(dòng)作電位的發(fā)放，以及通過阻斷突觸前Na+通道與動(dòng)作電位發(fā)放（環(huán)球網(wǎng)校分享2017年執(zhí)業(yè)藥師考試臨床藥物治療學(xué)要點(diǎn)精講之抗癲癇藥藥理作用特點(diǎn)），阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放，從而調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性，達(dá)到抗驚厥作用。代表藥有卡馬西平

　　5.γ-氨基丁酸類似物

　　該類藥為GABA的類似物或衍生物，是GABA氨基轉(zhuǎn)移酶抑制劑。代表藥有加巴噴丁、氨己烯酸。

　　6.脂肪酸類(丙戊酸鈉)

　　本類藥的抗癲癇機(jī)制尚未完全闡明，代表藥丙戊酸鈉。

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