2017年執(zhí)業(yè)藥師考試西藥一藥理學(xué)第七章復(fù)習(xí)要點
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第7章 膽堿酯酶抑制藥
1、試述有機磷酯類中毒的典型癥狀
瞳孔明顯縮小，眼球疼痛，結(jié)膜充血，睫狀肌痙攣，視力模糊，眼眉疼痛，厭食，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，口吐白沫，大小便失禁，心律減慢，血壓下降，肌無力，震顫，昏迷，驚厥等。
2、簡述M受體阻斷劑與膽堿酯酶復(fù)活藥聯(lián)用治療有機磷酸酯類中毒的機制
M受體阻斷藥能迅速緩解M樣中毒癥狀，AChE復(fù)活藥不僅能恢復(fù)AChE的活性，還能直接于有機磷酸酯類結(jié)合，迅速改善N樣中毒癥狀，對中樞中毒癥狀也有一定改善作用，故兩種解毒藥物合用能取得較好療效。
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3、試比較碘解磷定與氯解磷定的優(yōu)缺點
氯：對骨骼肌痙攣的抑制作用最為明顯。碘：對樂果無效。
4、急性中毒的救治原則
1.一般原則處理 洗胃和皮膚，抽胃液，導(dǎo)瀉(MgS04)避免繼續(xù)吸收。
2.及時足量、反復(fù)使用M受體阻斷藥阿托品止,為對癥治療。解除M樣癥狀。
3.與膽堿酯酶復(fù)活藥合用，治療中重度中毒，恢復(fù) AchE的活性，為對因治療。
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