帕羅西汀臨床應用_2016執(zhí)業(yè)西藥師臨床藥物治療學必背考點

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　　帕羅西汀為一種新型的抗抑郁藥物，可用于各種類型的抑郁癥，強度與常用抗抑郁藥如丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、多慮平、麥普替林、米色林、氟西汀相似，但起效快，耐受性好。對嚴重抑郁癥以及其他抗抑郁藥治療無明顯療效的病人，帕羅西汀仍有效。孕婦、兒童一般不用。對伴有嚴重肝、腎損害或嚴重心臟損害的病人，應限定在最低治療量。

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　　俗稱：氟苯哌苯醚，paxil，seroxst

　　藥物簡介

　　【藥理及應用】本品具有很強的阻止5-ht再吸收的作用，常用劑量時，對其它遞質無明顯影響。通過阻止5-ht的再吸收而提高神經(jīng)突觸間隙內5-ht的濃度，從而產(chǎn)生抗抑郁作用。服后可完全吸收，有首過效應，食物或藥物均不影響其吸收。血漿蛋白結合率為95%?？煞植加谌砀鹘M織與器官，亦可通過乳腺分泌。主要經(jīng)肝臟代謝，最后經(jīng)腎臟排出體外，小部分經(jīng)膽汁分泌從糞便排出。t1/2為24小時。老年人t1/2會延長，血濃度會升高。臨床用于治療抑郁癥。實驗表明，本品適合治療伴有焦慮癥的抑郁癥患者，作用比三環(huán)類抗抑郁藥快，而且遠期療效比丙米嗪好。

　　【用法】口服：平均一日劑量范圍在20～50mg之間，一般從20mg開始，每日服1次，飯時服。連續(xù)用藥3周。以后根據(jù)臨床反應增減劑量，1次增減10mg，間隔不得少于1周。

　　【注意】

　　(1)本品副作用輕微而短暫，常見的有惡心?！…h(huán)球網(wǎng)校整理

　　(2)1次性給藥后，可出現(xiàn)輕微的心率減慢、血壓波動，一般無臨床意義，但對有心血管疾病或新發(fā)現(xiàn)有心肌梗死者，應注意其反應。

　　(3)嚴重肝、腎功能不良者仍可安全使用，但應降低劑量。

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