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《中藥學(xué)》第四單元第四節(jié)煎服法復(fù)習(xí)講義_2016執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)》復(fù)習(xí)講義

更新時(shí)間:2015-12-24 14:23:47 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽174收藏52

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摘要   人力資源社會(huì)保障部辦公廳公布2016年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間為2016年10月15日至16日。2016年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱暫未公布,為方便大家備考,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)整理《中藥學(xué)》第四單元第四節(jié)煎服法復(fù)習(xí)講義_2016執(zhí)業(yè)藥師《中藥

  人力資源社會(huì)保障部辦公廳公布2016年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間為2016年10月15日至16日。2016年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱暫未公布,為方便大家備考,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理《中藥學(xué)》第四單元第四節(jié)煎服法復(fù)習(xí)講義_2016執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)》復(fù)習(xí)講義供大家參考,希望對(duì)大家有幫助。

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  一、煎藥時(shí)特殊處理法 (環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理《中藥學(xué)》第四單元第四節(jié)煎服法復(fù)習(xí)講義)一般藥物可同時(shí)入煎,但部分藥物由于性質(zhì)、性能及臨床用途、所需煎煮時(shí)間不同,入藥方法也不同。

  1、先煎 礦物、貝殼類藥物如石膏、磁石、牡蠣等,因其有效成分不易煎出,應(yīng)先煎10-15分鐘左右再納入其它藥同煎;毒性大的藥物如川烏、草烏、附子、天南星等,久煎可降低毒性,也宜先煎后再入它藥同煎,以確保用藥安全;治療特殊需要,大黃久煎瀉下力緩,欲減其瀉下力則應(yīng)先下。

  2、后下 有效成分煎煮時(shí)容易揮散或破壞而不耐久煎的藥物,如薄荷、大黃、番瀉葉等,入藥宜后下,待它藥煎煮將成時(shí)投入,煎沸幾分鐘即可。大黃、番瀉葉等藥物甚至可以直接用開水泡服。

  3、包煎 蒲黃、海金沙等藥材質(zhì)地過輕,煎煮時(shí)易飄浮在藥液面上,或成糊狀,不便于煎煮及服用;車前子、葶藶子等藥材較細(xì),又含淀粉、粘液質(zhì)較多的藥物,煎煮時(shí)容易粘鍋、糊化、焦化;辛夷、旋覆花等藥材有毛,對(duì)咽喉有刺激性,這幾類藥入藥時(shí)宜用紗布包裹入煎。

  4、另煎 人參、西洋參、羚羊角等貴重藥物宜另煎頻頻灌服或再與其它藥同服,以免煎出的有效成分被其它藥渣吸附,造成浪費(fèi)。

  5、烊化 阿膠、鹿角膠等膠類藥,容易粘附于其它藥渣及鍋底,既浪費(fèi)藥材,又容易熬焦,宜另行烊化,再與其它藥汁兌服。

  6、沖服 如芒硝等入水即化的藥及竹瀝等汁液性藥材以及飴糖、蜂蜜,宜用煎好的其它藥液或開水沖服;有些不但價(jià)格昂貴,而且成分難溶于水或易被破壞的藥物,以研粉沖服,如:牛黃、羚羊角、琥珀。

  7、煎湯代水:灶心土

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  二、服藥方法

  口服給藥的治療效果,除受到劑型等因素的影響外,(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理《中藥學(xué)》第四單元第四節(jié)煎服法復(fù)習(xí)講義)還與服藥時(shí)間、服藥的多少、服藥的冷熱等服藥方法有關(guān)。

  (一)服藥時(shí)間

  適時(shí)服藥是合理用藥的重要方面,具體服藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)胃腸的狀況、病情需要及藥物特性來確定。

  空腹服:清晨胃及十二指腸均無食物,此時(shí)服藥避免與食物相混合,能迅速進(jìn)入腸中充分發(fā)揮藥效,故驅(qū)蟲藥、攻峻逐水藥、攻積導(dǎo)滯藥宜空腹服。

  飯前服:飯前胃中空虛,藥物可避免與食物混合,能迅速入腸中,充分發(fā)揮藥效。滋補(bǔ)藥宜飯前服。

  飯后服:飯后胃中存有較多食物,可減少對(duì)胃的刺激,故對(duì)胃腸道有刺激的藥物如抗風(fēng)濕藥宜飯后服;消食藥亦宜飯后及時(shí)服用,以利充分發(fā)揮藥效。一般藥物,無論飯前或飯后服,服藥與進(jìn)食都應(yīng)間隔1小時(shí)左右,以免影響藥物與食物的消化吸收與藥效的發(fā)揮。

  睡前服:如安神藥宜在睡前30分鐘至1小時(shí)服藥;緩下藥亦宜睡前服用,以便翌日清晨排便;澀精止遺藥也應(yīng)晚間服一次藥。

  定時(shí)服:截瘧藥應(yīng)在瘧疾發(fā)作前兩小時(shí)服藥。

  不拘時(shí)服:急性病則不拘時(shí)服。

  (二)服藥多少及次數(shù)

  一般疾病服藥,多采用每日1劑,每劑分早晚2服或早中晚3服,每服藥液量大約為200~250毫升,病情急重者,可每隔4小時(shí)左右服藥1次,晝夜不停,使藥力持續(xù),有利于頓挫病勢(shì)。

  應(yīng)用藥力較強(qiáng)的如發(fā)汗藥、瀉下藥時(shí),服藥應(yīng)適可而止,以得汗、得下為度,不必盡劑,以免汗、下太過,損傷正氣。嘔吐病人服藥宜小量頻服。

  (三)服藥冷熱 湯藥多宜溫服。如治寒證用熱藥,宜于熱服。特別是辛溫發(fā)汗解表藥用于外感風(fēng)寒表實(shí)證,不僅藥宜熱服,服藥后還需溫覆取汗。治熱病所用寒藥,如熱在胃腸,患者欲冷飲者可涼服;如熱在其它臟腑,患者不欲冷飲者,寒藥仍以溫服為宜。另外,用從治法時(shí),也有熱藥涼服,或涼藥熱服者。

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