方劑組成常規(guī)法則_執(zhí)業(yè)中藥師資格考試考點(diǎn)復(fù)習(xí)_執(zhí)業(yè)藥師考試大綱考點(diǎn)輔導(dǎo)

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　　以方劑來說，（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理方劑組成常規(guī)法則）如果不知道方劑組成的常規(guī)法則，又怎能談得上變呢?在《中醫(yī)學(xué)概論》和《中醫(yī)雜志》的 “論方劑的組成和變化”一文中談過，由兩味藥以上組成的方劑，都離不開君、臣、佐、使的原則，這不僅是方劑組成的一種形式，主要在于方劑經(jīng)過嚴(yán)密的配伍以后，能使所用的藥物更加妥當(dāng)、細(xì)致、切合病情，消除和防止有害于人體的不良反應(yīng)。幾千年來，中醫(yī)的方劑，不論古方和今方，無不遵循這個(gè)原則。否則，就叫做有藥無方，便失卻了方劑的本義。

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　　但是，方劑的組成，固然需要一定的法則，而這個(gè)法則，也并不是一成不變的。因?yàn)榕R證時(shí)還需隨著病人的病情變化，體質(zhì)強(qiáng)弱，年齡差異以及方土習(xí)慣的不同而靈活運(yùn)用。例如：小承氣湯的組成藥物和用量(按古代度量衡)是大黃四兩、厚樸三兩、權(quán)實(shí)三枚。它的適應(yīng)證是邪熱內(nèi)結(jié)，出現(xiàn)便硬、潮熱、譫語(yǔ)、脈滑而疾，故以大黃為君，（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理方劑組成常規(guī)法則）清熱攻積;厚樸、枳實(shí)為臣佐，則胃家的實(shí)熱，才能隨下而解。如果腹部滿痛，大便秘結(jié)，是由于氣機(jī)閉塞所致，則非加倍重用厚樸為君，枳實(shí)、大黃為臣佐，以疏理氣機(jī)，則不能奏效，故改名為厚樸三物湯，這就是方劑在組成法則和用量上的變化。如果小承氣湯加人羌活，則名三化湯，適用于類中風(fēng)、體質(zhì)壯實(shí)，二便不通的患者，這里又體現(xiàn)出方劑在藥味上的變化。

　　此外，尚有數(shù)方相合的變化，如清瘟敗毒飲就是在白虎湯、黃連解毒湯、犀角地黃湯三方的基礎(chǔ)上加減變化而來。還有些方劑，藥味的組成雖然相同，但由于劑型的改變，其作用也就有了緩急的區(qū)別。如枳術(shù)湯因其消水散痞作用較快，故適用于小兒水飲蓄積的痞證。如制成枳術(shù)丸劑，則作用較緩，宜用于小兒脾胃虛弱所引起的食滯不化之證。

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