藥學(xué)綜合知識(shí)與技能考試常見(jiàn)考點(diǎn)_患者用藥咨詢_2015執(zhí)業(yè)西藥師輔導(dǎo)資料

　　【摘要】2015年執(zhí)業(yè)藥師資格考試將在10月17日至18日舉行，相信大家都在緊張復(fù)習(xí)當(dāng)中。用藥咨詢是執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合常見(jiàn)考點(diǎn)，為幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生掌握用藥咨詢的相關(guān)知識(shí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)特意整理藥學(xué)綜合知識(shí)與技能考試常見(jiàn)考點(diǎn)_患者用藥咨詢_2015執(zhí)業(yè)西藥師輔導(dǎo)資料供大家參考，希望對(duì)大家備考有幫助。

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　　1、承接咨詢的內(nèi)容

　　所有與藥品相關(guān)的問(wèn)題：藥品名稱/適應(yīng)癥/用藥方法/用藥劑量/服藥后預(yù)計(jì)療效及起效時(shí)間、維持時(shí)間/藥品不良反應(yīng)與藥物相互作用/有否替代藥物或其他療法/藥品的鑒定辨識(shí)、貯存和有效期/藥品價(jià)格、報(bào)銷，是否進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄等。

　　2、藥師應(yīng)主動(dòng)向患者提供咨詢的幾種情況

　　1)患者同時(shí)使用2種或2種以上含同一成分的藥品時(shí);或合并用藥較多時(shí);本次所開藥品與原患慢性病沖突時(shí)。

　　2)當(dāng)患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí);或既往有不良反應(yīng)史。

　　3)當(dāng)患者依從性不好時(shí);或患者認(rèn)為療效不理想時(shí)或劑量不足以有效時(shí)。

　　4)病情需要，處方中藥品超適應(yīng)證、劑量超過(guò)規(guī)定劑量時(shí)(需醫(yī)師雙簽字確認(rèn))。處方中用法用量與說(shuō)明書不一致時(shí)。

　　5)患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當(dāng)時(shí)(如有明顯配伍禁忌，應(yīng)第一時(shí)間聯(lián)系醫(yī)師以避免糾紛的發(fā)生)。

　　6)需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)(TDM)的患者。

　　7)近期藥品說(shuō)明書有修改(如商品名、適應(yīng)證、禁忌證、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應(yīng))。

　　8)患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重或罕見(jiàn)的不良反應(yīng)。

　　9)使用麻醉藥品、精神藥品的患者;或應(yīng)用特殊藥物(抗生素、抗真菌藥、抗凝血藥、抗腫瘤藥、雙膦酸鹽、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥等);特殊劑型(緩控釋制劑、透皮制劑、吸入劑)者。

　　10)當(dāng)同一種藥品有多種適應(yīng)證或用法用量復(fù)雜時(shí)。

　　11)藥品被重新分裝，而包裝的標(biāo)識(shí)物不清晰時(shí)。

　　12)使用需特殊貯存條件的藥品時(shí)，或使用臨近有效期藥品時(shí)。

　　簡(jiǎn)單記憶教材實(shí)例：

　?、倏垢忻八巶温辄S堿以及滴鼻劑萘甲唑啉、羥甲唑啉、賽洛唑啉等可導(dǎo)致血壓升高、頭痛，高血壓患者應(yīng)該注意。

　?、阼夹透哐獕夯颊哌m宜清晨服藥，非杓型高血壓患者適宜睡前服藥。

　　3、需要特別關(guān)注的問(wèn)題(注意細(xì)節(jié)，其余內(nèi)容常識(shí)可判斷)

　　1)對(duì)特殊人群需注意的問(wèn)題：老年人(認(rèn)知能力下降)、妊娠或哺乳期婦女、患者的疾病狀況(肝、腎功能不全)等。

　　2)解釋的技巧：對(duì)于一般患者的咨詢，要以容易理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)來(lái)解釋;應(yīng)盡量使用描述性語(yǔ)言以便患者能正確理解，還可以口頭與書面解釋方式并用。盡量不用帶數(shù)字的術(shù)語(yǔ)來(lái)表示。

　　3)為特殊患者應(yīng)盡量提供書面的宣傳材料：①第一次用藥的患者;②使用地高辛、茶堿等治療窗窄的藥物的患者;③用藥依從性不好的患者。(關(guān)鍵詞：首次用藥、窗窄、依從性差)

　　4)尊重患者的意愿，保護(hù)患者的隱私：不得將咨詢檔案等患者的信息資料用于商業(yè)目的。

　　5)及時(shí)回答不拖延：能當(dāng)場(chǎng)解答就當(dāng)場(chǎng)解答，不能當(dāng)場(chǎng)答復(fù)的，不要冒失回答，要問(wèn)清對(duì)方何時(shí)需要答復(fù)，進(jìn)一步查詢相關(guān)資料后盡快予以正確答復(fù)。

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