肛門瘺管掛線療法-執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試輔導(dǎo)
掛線療法適用高位單純性肛瘺,即內(nèi)口在肛管直腸環(huán)平面上方,手術(shù)切斷可引起肛門失禁。
采用瘺管掛線,使要扎斷的括約肌與四周組織先產(chǎn)生粘連,因結(jié)扎后局部缺血、壞死,經(jīng)10~14天后自行斷裂,此時(shí)不發(fā)生收縮失禁,瘺管敝開成創(chuàng)面,達(dá)到逐漸愈合。
方法:將探針從外口經(jīng)瘺管在內(nèi)口穿出,探針引導(dǎo)一無(wú)菌粗絲線或橡皮筋,將此線從內(nèi)口經(jīng)瘺管而在外口引出,然后扎緊絲線。
掛線時(shí)須注意:
?、僬业絻?nèi)口的確切位置,不可造成假道,免手術(shù)失敗;
②收緊絲線或橡皮筋前,要切開皮膚及括約肌皮下部,以減輕術(shù)后疼痛,縮短脫線日期;
?、劢Y(jié)扎要適當(dāng)收緊,過松不易勒斷瘺管。術(shù)后熱水坐浴,經(jīng)3~5天再拉緊一次,一般在2周可完全斷裂。
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