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心理咨詢師帶您解讀《新型冠狀病毒感染的肺炎公眾心理自助與疏導(dǎo)指南》全文之第六章

更新時(shí)間:2020-02-14 10:07:32 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽77收藏15

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摘要 為了緩解人們的心理壓力,提高心理免疫力,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疫情的信心,在國家衛(wèi)生健康委員會疾病預(yù)防控制局指導(dǎo)下,中國心理衛(wèi)生協(xié)會組織專家,配合國家最新發(fā)布有關(guān)公眾心理社會支持內(nèi)容,撰寫了《新型冠狀病毒感染的肺炎公眾心理自助與疏導(dǎo)指南》。

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第六章 普通大眾的心理自助與疏導(dǎo)

相比前幾章里的群體,沒有與患者密切接觸的普通大眾,看起來是在疫情中最幸運(yùn)的群體,但這些人也會因?yàn)檎5纳钜?guī)律受到影響、看到太多跟疫情相關(guān)的信息,而有可能產(chǎn)生不恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)知,從而出現(xiàn)一些焦慮恐慌、憤怒情緒、低落抑郁的情緒癥狀,甚至睡眠不良、行為退縮等行為方面的癥狀;如果自身本來就是體弱、易患病者,這些癥狀可能會更嚴(yán)重;當(dāng)然,與之完全相反的盲目樂觀也不是最佳反應(yīng)。

為了預(yù)防不良心理反應(yīng)的出現(xiàn),我們應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識自己的心境反應(yīng),以恰當(dāng)心態(tài)對待疫情信息,積極和相關(guān)人士展開溝通,維持穩(wěn)定健康的生活方式。如果自己目前的情緒已經(jīng)影響到了生活,可以利用積極聯(lián)想、放松訓(xùn)練、正確宣泄、調(diào)整認(rèn)知、建立價(jià)值感等方法來調(diào)節(jié),或?qū)で髮I(yè)心理支持。

第一節(jié) 普通大眾的心理特征

一、身心健康狀況不佳的群體

小W身體體質(zhì)不好,容易生病,抵抗力差,面對疫情,覺得自己更容易被感染,而對自己的健康安全感到憂慮,睡不好,吃不下,情緒沮喪恐懼,對抗擊疫情感到?jīng)]有信心,不知道什么時(shí)候能結(jié)束;又覺得“反正我總會生病”,預(yù)防也沒有什么意義,感到無望。

如果一個人本身體質(zhì)不太好,容易生病,那么在疫情面前,就可能對自己身體的抵抗力比較沒有信心,甚至在先前反復(fù)生病的過程中,出現(xiàn)習(xí)得性無助,認(rèn)為自己面對當(dāng)前疫情完全無能為力,感到無助和抑郁,認(rèn)為自己很糟糕,也沒有動力做出預(yù)防措施。

而處于無助抑郁的心態(tài)中且不做預(yù)防措施,又可能讓易感群體在此時(shí)容易患病,即便不是新型冠狀病毒感染的肺炎,也可能患上其他病癥,如流感,而生病又讓這些人進(jìn)入惡性循環(huán)。

二、從疫區(qū)回來的健康群體

如果一個人對自己所處的情境感覺失去控制,人就會感到壓力,而不可預(yù)測性的情境就會大大增加人的應(yīng)激反應(yīng)。在疫情尚未得到完全控制前,形勢隨時(shí)都會有變化,都有很多不確定性,隨之而來的是很多風(fēng)險(xiǎn),每個人的控制感都會下降。

在應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)人會感到威脅,可是這種威脅的性質(zhì)是什么呢?在日常生活中感到威脅并不意味著人生命真正處于危險(xiǎn)之中,而是與控制感有密切的關(guān)系。在他們不能控制對自身有威脅的警示,或者在他們認(rèn)為自己在這種環(huán)境中失控時(shí),就可能進(jìn)入應(yīng)激狀態(tài)。

受威脅感帶來過度焦慮和恐懼會產(chǎn)生軀體癥狀,如感到頭痛、身體乏力,這些與肺炎類似的癥狀更讓人心慌不寧,加劇負(fù)性思維,增加不良情緒。

小Z從疫區(qū)回來,未感染,也過了隔離期,但不相信現(xiàn)在老師的話,對自己身上到底有沒有感染病毒感到深深不安,怕傳染給家人,會很有罪惡感,頭疼,身上不舒服,但不敢就醫(yī)。不敢讓人知道自己去過疫區(qū),怕受到小區(qū)中有些業(yè)主的嫌棄和排斥。

三、身邊有從疫區(qū)回來人員的普通大眾

Z女士逐漸感到疫情的嚴(yán)重,并由開始的不關(guān)心變?yōu)榉浅>o張,擔(dān)心自己或者家人會被傳染上,而感到很焦慮。Z女士身邊有從疫區(qū)回來、過了隔離期的人,但仍然覺得不放心。

從社會心理學(xué)的視角看,人們總是會劃分“我們”和“他們”,區(qū)分內(nèi)外不同群體,容易對“他們”產(chǎn)生偏見。偏見以猜忌、恐懼和仇恨為特征,而偏見又會進(jìn)一步導(dǎo)致歧視。

偏見心理的本質(zhì)是找“替罪羊”,尋求控制感。其實(shí),對控制感的知覺很大程度上是人們的一種錯覺,但是為了找到對生活的控制感,把自己身邊和疫區(qū)有關(guān)系的人和物都驅(qū)趕走,讓自己感到安全,就足以驅(qū)動很多人以“莫須有”為理由作出荒唐事。

四、為太多疫情信息所累的普通大眾

老L是一名關(guān)心疫情、有社會責(zé)任感的普通大眾,恨不得自己能上前線參加防疫控制工作。最近,老L不停搜索最新疫情信息,提醒身邊的人,但在做這些事的時(shí)候,他逐漸感到精神很緊張,焦慮;不久又有種倦怠感和麻木感。

有人時(shí)刻關(guān)注疫情,情緒不自覺地卷入,感覺到高壓,這是身體在為壓力做準(zhǔn)備,以幫助身體更好地應(yīng)對壓力。

但這些人在忍不住刷消息的同時(shí),可能會開始莫名感到厭煩、麻木,感覺不到刷消息的意義。在短時(shí)間內(nèi),高強(qiáng)度地接觸大量與疫情相關(guān)的負(fù)面信息,使人長期處于壓力中;但自己的行為無法很快緩解疫區(qū)的困難時(shí),人的心理資源會被很快耗光,而讓人缺乏繼續(xù)應(yīng)對的能力,繼而對壓力感到麻木、共情疲勞。

第二節(jié) 普通大眾的常見心理或精神問題

一、焦慮、疑病

目前,大部分群眾已經(jīng)認(rèn)識到新型冠狀病毒感染的肺炎的嚴(yán)重性,由于無法分辨誰是攜帶者,會感到難以保障自己和家人的健康,而且人們對于疫情新情況的把握往往難以達(dá)到自身需求,所以安全感急劇下降。

因此,人們出現(xiàn)了普遍的焦慮心理,尤其表現(xiàn)為特別關(guān)注身體的各種感覺,而且會將身體的各種不舒服與“新型冠狀病毒感染的肺炎”聯(lián)系起來,懷疑自己是否生病。很多人口罩漏了一條小縫或是偶有咳嗽,就開始懷疑自己感染了“新型冠狀病毒感染的肺炎”,焦慮感更甚。還有部分人過分關(guān)注疫情的進(jìn)展消息,反復(fù)查看相關(guān)內(nèi)容,也加重了緊張、恐慌的情緒。

人們還可能會出現(xiàn)“看誰都是攜帶者”“不敢出門、更不敢去醫(yī)院”“感到生活充滿了不確定性”等想法。這些想法和行為可能會推動焦慮發(fā)展為恐慌,導(dǎo)致產(chǎn)生一系列盲目從眾的行為,比如:過量使用消毒劑、過量吸煙飲酒,搶購囤積口罩、方便食品等。

二、憤怒情緒

瀏覽社交媒體時(shí),我們也往往會看到一些充滿了“戾氣”的文字,有些是針對那些喜歡吃“野味”的人,有些是針對基層的管理者,有些甚至針對全體疫區(qū)人員,而且下面的評論里也不乏贊同者、響應(yīng)者、散播者。隨病毒而來的,好像也有網(wǎng)絡(luò)中“病毒式傳播”的憤怒,在一條條未辨真?zhèn)蔚男畔⑾侣曀涣摺?/p>

根據(jù)心理學(xué)上“挫折—攻擊模型”,面對疫情的風(fēng)險(xiǎn)和人人自危的壓力情境,油然而生的憤怒情緒其實(shí)是增強(qiáng)控制感、進(jìn)行自我防衛(wèi)的自然反應(yīng)。但現(xiàn)在最需要做的并非把矛頭指準(zhǔn)誰,這種群體情緒,反而可能成為網(wǎng)絡(luò)暴力的溫床,甚至被有心煽動者利用。許多謠言恰恰是針對人們的恐慌心理,誘使我們用怒火滔天的形式,過度地發(fā)泄自己的不安,而對無辜的人造成傷害。

不管是身處旋渦之中的群體,還是緊張的觀望者,一味地表達(dá)憤怒都于事無補(bǔ),我們更需要保持自己情緒和行為反應(yīng)的冷靜、克制,以“不信謠、不傳謠”的心態(tài),理性關(guān)注疫情現(xiàn)況。不沖動參與對當(dāng)事群體的攻擊,不讓自己成為一部分“有心人”的幫兇。

三、低落抑郁

在自我隔離、居家不出門的過程中,也有很多人表示,自己情緒低落,甚至悲傷、絕望,對一切都似乎失去了興趣,也難以感到愉悅。每天都十分疲勞、精神不振,也很難集中注意力或思考。在想到現(xiàn)在的疫情和生活時(shí),忍不住心痛、哭泣,當(dāng)疫情影響到自己工作、家庭的重要事項(xiàng)時(shí),甚至?xí)X得一切都完了。

這樣的表現(xiàn)可能是抑郁發(fā)作的信號,這些反應(yīng),和我們在日常生活中遭遇重大喪失時(shí)差不多。在當(dāng)前的緊張疫情防控形勢下,不斷跳動的確診人數(shù)、網(wǎng)絡(luò)上傳播的悲觀消息,以及身邊其他人傳遞的沮喪情緒,都可能成為壓倒我們的最后一根稻草。

低落抑郁的情緒如果持續(xù)時(shí)間過長,可能導(dǎo)致生活規(guī)律的紊亂,比如食欲減退或猛增,體重出現(xiàn)明顯的波動,以及連續(xù)幾天失眠或睡眠過多等,長期低落的心情還可能造成機(jī)體免疫力的下降等。

四、盲目樂觀

面對此次疫情,適度的樂觀是必要的。但是,部分群眾抱有“做了很多預(yù)防措施就不可能感染”的錯誤想法,產(chǎn)生盲目的樂觀情緒,更有甚者認(rèn)為事不關(guān)己、不做防護(hù)。事實(shí)上,即使采取了一定的預(yù)防措施,也不可能保證100%不被感染,更不必說不做防護(hù)的危險(xiǎn)性。不切實(shí)際的樂觀不僅會放松人們的警惕,而且會增加自己和別人感染的風(fēng)險(xiǎn)。

此外,當(dāng)后續(xù)疫情蔓延的勢頭得到有效遏制時(shí),人們更容易產(chǎn)生危機(jī)已過之感,可能放松預(yù)防措施,開始旅行、聚餐等。屆時(shí),一定不要過度樂觀、麻痹大意,使疫情反撲。

第三節(jié) 普通大眾的心理自助與疏導(dǎo)

一、正確認(rèn)識自己的心境反應(yīng)

首先我們需要確認(rèn)的是,傳染病暴發(fā)的確會給我們帶來巨大的壓力,甚至造成心靈的創(chuàng)傷,產(chǎn)生一定的消極情緒是十分正常的。即使發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了一些平時(shí)不常出現(xiàn)的心情,也不必視之為洪水猛獸,不必對此有過多的心理負(fù)擔(dān)。我們會發(fā)生這些改變都是正常的。接納這些情緒有助于我們更好地生活、應(yīng)對疫情。

不過,這并不意味著我們就可以對可能有的負(fù)面心態(tài)聽之任之,要對自己的心理狀況有一定的監(jiān)控。我們可以關(guān)注自己是否沉浸于某種消極情緒中、難以自拔,自己對于疫情的看法、信念是否有不合理之處,自己的生活習(xí)慣、行為軌跡是否出現(xiàn)了不必要的過大波動??傊瑢⒆约旱臓顩r和最有利于抗擊疫情的行為模式進(jìn)行比較,并及時(shí)調(diào)整。

二、恰當(dāng)心態(tài)對待疫情信息

在這樣的關(guān)頭,更要對疫情做到“心中有數(shù)”,認(rèn)真看電視節(jié)目和正規(guī)媒體關(guān)于新型冠狀病毒的報(bào)道,了解病毒性質(zhì),掌握流行情況,不輕信某些傳言。要相信政府公開的信息,要對政府的防疫工作保持足夠的信心。也要認(rèn)真了解相關(guān)的科學(xué)報(bào)道,相信科學(xué)研究對治療疾病的根本性作用。另外,在報(bào)道越來越多的情況下,應(yīng)對此事重視,但不因頻繁報(bào)道而產(chǎn)生恐慌心理。要化恐慌為認(rèn)真、科學(xué)、適度的個人防護(hù)。只要認(rèn)真做好防護(hù)了,就不必再有更多的擔(dān)心。

三、積極和相關(guān)人士展開溝通

當(dāng)今社會,在人們選擇閉門不出時(shí),可能會感到孤獨(dú)。一方面,我們可以通過電話、互聯(lián)網(wǎng)多與家人、朋友交流,相互鼓勵、溝通感情,加強(qiáng)心理上的相互支持;另一方面,我們也可以和有相似情況的同仁聯(lián)系,尤其是疑似患者、確診患者接觸者等,在隔離觀察的過程中,也可以互相傾聽,建立新的連接,構(gòu)建心理抗疫同盟。

四、維持穩(wěn)定健康的生活方式

雖然活動范圍受到限制,我們?nèi)砸e極地看待生活,盡可能維持原有的規(guī)律作息,按照原先的節(jié)奏生活,按時(shí)起床,在家里學(xué)習(xí)、辦公,按時(shí)吃飯,按時(shí)休息,讓自己回到正常的生活軌跡。規(guī)律、掌控感是應(yīng)對焦慮恐慌的良藥,在此基礎(chǔ)上,還要建立良好的生活和衛(wèi)生習(xí)慣,注意良好的飲食,保證睡眠,不要試圖通過使用煙、酒來緩解緊張情緒。

五、其他疏導(dǎo)方法

(一)積極聯(lián)想法

主動進(jìn)入冥想狀況,去聯(lián)想一些積極的、放松的場景,有利于改善我們的心態(tài),甚至被證明能提高患者的免疫力。每天花10~15分鐘進(jìn)行1~2次積極聯(lián)想,能起到比較好的作用。

我們可以回憶自己生活中歡樂美好的時(shí)光、想象世界上寧靜美麗的風(fēng)景,將這些積極的內(nèi)容和自己聯(lián)系在一起,認(rèn)識到未來仍然飽含著希望??梢韵胂笊?、溪流等生機(jī)勃勃的場景,仿佛逐漸洗刷自己的身心,驅(qū)散內(nèi)心可能的陰影,讓陽光普照大地。

(二)放松訓(xùn)練

放松練習(xí)實(shí)際上是全身肌肉逐漸緊張和放松的過程,依次對手部、上肢、頭部、下肢、雙腳等各組群進(jìn)行先緊的練習(xí),最后達(dá)到全身放松的目的,讓人學(xué)會如何抱持松弛的感覺。

首先,要進(jìn)行1~2次深呼吸,深吸一口氣后保持一會兒,再慢慢地把氣呼出來。然后,伸出前臂,用力握緊拳頭,體會手上的感覺;再盡力放松雙手,體驗(yàn)放松后輕松、溫暖的感覺。重復(fù)一次。接著,彎曲雙臂,用力繃緊雙臂的肌肉,感受雙臂肌肉緊張的感覺,再徹底放松,體驗(yàn)放松后的感覺。重復(fù)一次。

其次,練習(xí)如何放松雙腳,用力繃緊腳趾并保持一會兒,再徹底放松雙腳。重復(fù)一次。在小腿部肌肉方面,將腳尖用力向上蹺、腳跟向下向后緊壓,繃緊小腿部肌肉,保持一會兒后再徹底放松。重復(fù)一次。在大腿部肌肉方面,用腳跟向前向下緊壓,繃緊大腿部肌肉,保持一會兒后徹底放松。重復(fù)一次。

最后,進(jìn)行頭部肌肉放松訓(xùn)練。皺緊額部肌肉,保持一會,停10秒鐘左右后,徹底放松5秒鐘。用力緊閉雙眼保持10秒鐘后,徹底放松5秒鐘。逆時(shí)針轉(zhuǎn)動眼球,加快速度,再順時(shí)針轉(zhuǎn)動,加快速度,最后停下來徹底放松10秒鐘。咬緊牙齒保持10秒鐘,徹底放松5秒鐘。舌頭使勁頂住上顎,保持10秒鐘后徹底放松。用力將頭向后壓,停10秒鐘后放松5秒鐘。收緊下巴,用頸部向內(nèi)收緊,保持10秒鐘后徹底放松。再重復(fù)一次頭部放松。

(三)正確宣泄情緒

壓抑不良情緒會損害健康,因此,提倡采用正確的途徑和方式宣泄情緒,避免有害發(fā)泄。首先,表達(dá)對于疏解情緒有著重要的作用,我們可以寫日記,將近期的事件和自己的感受通過文字記錄下來,擅長或者喜愛繪畫的朋友也可以通過繪畫的方式表達(dá)自己的情緒;其次,可以通過親朋好友之間的有效溝通獲取心理支持;最后,在情況嚴(yán)重時(shí),尋求專業(yè)人士的幫助。許多正規(guī)的心理咨詢機(jī)構(gòu)都開通了熱線電話,這種方式具有避免直接接觸的安全性、相當(dāng)?shù)碾[秘性和專業(yè)的指導(dǎo)性,是危機(jī)時(shí)期的一個有力的幫助。

(四)調(diào)整認(rèn)知

我們可能會因?yàn)橐咔閹淼膲毫颓榫w陷入思維的怪圈,比如對很多事情只能想到單一的結(jié)果,而這個結(jié)果往往是壞的。我們還可能無限地夸大壞結(jié)果發(fā)生的可能性,低估自己能夠做的和改變的。

這個時(shí)候,我們可以嘗試問問自己:還能想到其他結(jié)果嗎?如果是另一種沒那么糟的或比較好的結(jié)果,自己的感受又如何?如果最壞的結(jié)果不是100%,那么能夠反駁這個結(jié)果的證據(jù)有哪些?對于那些更好的結(jié)果,能夠支持的證據(jù)又有哪些?如果是某某某,他會這么想嗎?這些自問自答的方式能讓我們的認(rèn)知更靈活、更實(shí)際。

(五)做有意義、有價(jià)值感的事情

對抗失控感、焦慮感的最有建設(shè)性的做法是克服自己的恐懼,去做更有價(jià)值感、更有意義的事情。當(dāng)我們能夠去幫助他人、關(guān)心他人、做建設(shè)性的工作的時(shí)候,我們對自己會有更多的自我肯定,對自己有更多的自我表揚(yáng),從而增強(qiáng)自己的力量,能夠增加對環(huán)境的控制感。在自我隔離期間,我們可以給身在疫區(qū)的好友表達(dá)關(guān)心,用自己的專業(yè)去做一些相關(guān)的科普宣傳,學(xué)習(xí)某一個有價(jià)值的技術(shù),閱讀一本好書、微博或者微信公眾號上辟謠一些內(nèi)容等,都是有價(jià)值的事情。

(喬志宏 張瑩 余涵萱 陳延妍 殷錦繡

熊珂?zhèn)?李焰 馬建青)

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