2021年健康管理師《基礎(chǔ)知識》高頻考點:惡性腫瘤和COPD

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2021年健康管理師《基礎(chǔ)知識》高頻考點:惡性腫瘤和COPD

1、惡性腫瘤概述

共同特征是體內(nèi)某些細(xì)胞喪失了正常調(diào)控，出現(xiàn)無節(jié)制的生長和異常分化，并發(fā)生局部組織浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

2、我國惡性腫瘤的主要危險因素依次為吸煙、HBV感染、膳食不合理及職業(yè)危害等。

例題

我國引起癌癥的最主要的危險因素是

A.不合理膳食

B.吸煙

C.病原體感染

D.職業(yè)危害

E.環(huán)境因素

『正確答案』B

『答案解析』我國惡性腫瘤的主要危險因素依次為吸煙、HBV感染、膳食不合理及職業(yè)危害等。吸煙是多種惡性腫瘤主要或重要的危險因素。

3、惡性腫瘤的篩查和早期診斷

篩查早期胃癌的路徑：問卷、胃功能檢查(胃泌素及胃蛋白酶)、胃鏡檢查

肺癌高危人群篩查：實施低劑量螺旋CT檢查。

女性兩癌(乳腺癌、宮頸癌)篩查：乳腺癌的篩查流程是乳腺超聲檢查、乳腺X線檢查(俗稱鉬靶)、乳腺穿刺活檢;宮頸癌的篩查流程是乳頭狀病毒檢查(HPV)、脫落細(xì)胞檢查(TCT)。

大腸癌篩查：便潛血、腫瘤標(biāo)記物、腸鏡檢查，是早期大腸癌篩查的主要技術(shù)手段

食管癌、肝癌、鼻咽癌、前列腺癌及甲狀腺癌

尚無公認(rèn)的篩查及早診早治方案，有研究提示，對乙型肝炎病毒感染者，恰當(dāng)使用甲胎蛋白測定，有可能降低肝癌死亡率

4、慢性阻塞性肺疾病(COPD)概述

是一種以氣流受限為特征的疾病，其氣流受限不完全可逆、進(jìn)行性發(fā)展

持續(xù)(不完全可逆)氣流受限

例題

慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作2年以上

B.咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年至少3個月，并持續(xù)2年或以上者，排除其他慢性氣道疾病

C.咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年至少2個月，并持續(xù)3年或以上者，排除其他慢性氣道疾病

D.長期有咳嗽、咳痰伴喘息經(jīng)一般內(nèi)科治療不愈者

E.以上都不是

『正確答案』B

『答案解析』慢性支氣管炎患者每年咳嗽、咳痰3個月以上，并連續(xù)兩年者。

5、COPD的臨床表現(xiàn)和診斷

①慢性咳嗽：通常為首發(fā)癥狀。

初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著。

②咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰。

③氣短或呼吸困難

COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重。

④胸悶

⑤全身性癥狀：如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和(或)焦慮等。

例題

慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀有

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.氣短或呼吸困難

D.胸悶

E.體重下降等全身性癥狀

『正確答案』ABCDE

例題

COPD的標(biāo)志性癥狀

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.氣短或呼吸困難

D.胸悶

E.體重下降等全身性癥狀

『正確答案』C

6、實驗室檢查及其他監(jiān)測指標(biāo)

1.肺功能檢查

吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC<70%者，可確定為不能完全可逆的氣流受限。

2.胸部X線檢查

早期X線胸片可無明顯變化，以后出現(xiàn)肺紋理增多、紊亂等非特征性改變;

主要X線征為肺過度充氣;

肺動脈高壓和肺源性心臟病時，除右心增大的X線征外，還可有肺動脈圓錐膨隆，肺門血管影擴(kuò)大及右下肺動脈增寬等。

例題

確診慢性阻塞性肺疾病的金標(biāo)準(zhǔn)是

A.胸部X光檢查

B.血氣檢查

C.臨床癥狀

D.肺功能檢查

E.體征：桶狀胸

『正確答案』D

『答案解析』不完全可逆性氣流受限是診斷必備條件。肺功能測定是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

7、COPD的危險因素

(一)個體因素

某些遺傳因素可增加COPD發(fā)病的危險性。支氣管哮喘和氣道高反應(yīng)性是COPD的危險因素，氣道高反應(yīng)性可能與機(jī)體某些基因和環(huán)境因素有關(guān)。

(二)環(huán)境因素

1.吸煙

2.職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)

3.空氣污染

4.感染

例題

一般人群中慢性阻塞性肺疾病的環(huán)境危險因素最主要是

A.吸煙及被動吸煙

B.氣候寒冷、干燥

C.營養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)

D.職業(yè)污染

E.感染

『正確答案』A

『答案解析』吸煙是COPD的最主要原因。吸煙者死于COPD的人數(shù)較非吸煙者為多。被動吸煙也可能導(dǎo)致呼吸道癥狀以及COPD的發(fā)生。

例題

慢性阻塞性肺疾病的特點是

A.氣道受阻

B.不完全可逆

C.進(jìn)行性發(fā)展

D.與慢性支氣管炎、肺氣腫密切相關(guān)

E.患病率高

『正確答案』ABCDE

『答案解析』慢性阻塞性肺疾病(COPD)：是一種以氣流受限為特征的疾病，其氣流受限不完全可逆、進(jìn)行性發(fā)展。COPD與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關(guān)，患病率高。

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