2020年心理咨詢實操課案例：危機干預

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危機(crisis)是指人類個體或群體無法利用現(xiàn)有資源和慣常應對機制加以處理的事件和遭遇。危機往往是突發(fā)的，出乎人們的預期。如果不能得到很快控制和及時緩解，危機就會導致人們在認知、情感和行為上出現(xiàn)功能失調以及社會的混亂。因此，危機控(crisismanagement)、危機干預(crisisintervention)便成為人類處理危機，給處于危機之中的個人或群體提供有效幫助和支持的一種必然的應對策略。

從心理學的角度來看危機干預是一種通過調動處于危機之中的個體自身潛能來重新建立或恢復危機爆發(fā)前的心理平衡狀態(tài)的心理咨詢和治療的技術，目前危機干預已經(jīng)日益成為臨床心理服務的一個重要分支。

早期的危機干預工作主要是由一些志愿者參與進行。這些志愿者或者是以往危機的受害者，或者是當前危機的受害者及其它受到危機影響的人。而早期出現(xiàn)的危機干預組織中較著名的有“消滅艾滋病委員會”等。但人們很快發(fā)現(xiàn)，危機干預中存在著非常復雜的問題，是志愿者的美好意愿所不能解決的。因此，危機干預越來越需要具有專業(yè)知識和技能的工作人員參與。心理咨詢師在危機干預的專業(yè)人員中是一個為活躍的群體。后來的事實證明，由于受過專門訓練的心理咨詢師的參與，危機干預的組織才逐漸從盲目走向成熟。那么心理咨詢師為什么能在危機干預中扮演重要的角色，其專業(yè)性是如何體現(xiàn)、又是如何得到保證的呢?

危機干預工作中需要專業(yè)人員的參與，而心理咨詢師就是這樣的專業(yè)隊伍。他們不僅應具備該職業(yè)的基本素質，如道德素質、反省能力和誠實品質。而且還應具備特殊的專業(yè)素質，如生活經(jīng)驗、鎮(zhèn)靜心態(tài)、靈活性、充沛精力、快速反應能力和換位思考能力等。當然，除去日常專業(yè)訓練所養(yǎng)成的各種素質以外，心理咨詢師也要掌握有關心理危機干預技術，如關注、傾聽、評估以及某些具體的危機干預措施。后介紹了國內外危機干預中心理咨詢師的主要工作領域和服務形式，并探討了我國心理咨詢師參與危機干預工作的一些設想

危機干預，屬廣義的心理治療范疇。危機干預則借用簡單心理治療的手段，幫助當事人，處理迫在眉睫的問題，恢復心理平衡，安全度過危機。干預的對象不一定是“患者”，盡管大多數(shù)國家將此列為精神醫(yī)學服務范圍。干預的目標應是保護當事人，預防各種意外，故常動用各種社會資源，尋求社會支持。

適應范圍

當事人或求助者受到的常見心理沖擊簡括為以下四類：1.喪失因素涉及人員、財產(chǎn)、職業(yè)、軀體、愛情、職業(yè)、地位、尊嚴等的喪失。例如親人之故、失竊破產(chǎn)、失業(yè)下崗、受奸盡或致殘、失戀、離婚、事業(yè)及追求受挫等。約占危機誘發(fā)的加呢。

2.適應問題包括新生人學、退伍、離休、動遷新居、初為人媳、移民等情況，多指對新的環(huán)境或狀態(tài)時需要重新適應的心理應激。

3.矛盾沖突面臨各種急需作出決斷的矛盾及長期的心理沖突等狀況。例如棄學就商、商海沉浮、現(xiàn)實的趨俗與良心道德價值觀的激烈沖突等，均可導致心理危機。

4.人際緊張嚴重的或持續(xù)的人事糾紛極易陷人心理危機。

方法與技術

1.干預的方法可有電話危機干預、面談危機干預及社區(qū)性危機干預等多種方式，干預技巧既有共性之處，也各有側重。

2.電話危機干預比較方便、及時、且經(jīng)濟、保密性強。但難度較大，因為互不見面，聲音是獲得信息、施行干預的一途徑。治療者的任務應迅速從音調、語氣及簡潔應答中判斷求助者的心理狀態(tài)，基本干預策略是先穩(wěn)住對方的情緒，導其傾訴，曉之以理。

3.面談危機干預的基本方法為傾聽、評價及干預，干預措施包括①調整認知。②改善應對技巧。③松弛訓練。④充實生活內容。，⑤擴大交往，建立支持系統(tǒng)。

4.以社區(qū)為基礎的危機干預，具體內容包括成立各種自助組織，及時識別高危人群，(如抑郁悲觀者、絕癥思者、老人、殘疾人及天災人禍后的當事人等)。普及相關預防知識，在社區(qū)中宣傳心理衛(wèi)生知識，提高扶弱濟因救?；顒拥墓娨庾R，預防危機所產(chǎn)生的不良后果。

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