2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（如何治療小兒腦癱？）

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1.綜合康復醫(yī)療

如運動（體育）療法，包括粗大運動、精細運動、平衡能力和協調能力訓練；如爬行、有目的的指認（鼻、耳等）、訓練抓物、持物、起坐、搖擺、扶行（背靠墻、面朝墻）、原地運動（彎腰拾物、抬腳訓練、單腳獨立、原地起跳）、行、跑；再如物理療法，包括神經電刺激療法、溫熱療法、水療法；還有作業(yè)療法即能力訓練，但療效一般。

現代醫(yī)學治療小兒腦癱的方法如下：①手術；②矯形器；③水、電、光、聲療法；④語言、交流的治療；⑤運動功能的治療；⑥ADL訓練。

2.藥物療法

口服或注射有關藥物：腦神經營養(yǎng)藥、肌肉松弛藥、活血藥等。包括構筑和修復腦組織（細胞）的藥物，如卵磷脂（包含磷脂酰膽堿、腦磷脂、鞘磷脂等），能修復因外傷、出血、缺氧造成的腦細胞膜損害，保護神經細胞，加快神經興奮傳導，改善學習與記憶功能。還可以選擇能促進腦細胞DNA合成，促進腦細胞對氧的利用率，改善腦細胞能量代謝，增強腦功能，供給腦組織修復再生所需的各種氨基酸，調節(jié)腦神經活動的藥物，如古立西（腦酶水解片）、螺旋藻片（膠囊）。

再就是治療小兒腦癱要積極補充多種維生素，如21-金維他。有條件的醫(yī)院的可交替選擇如下注射針劑（作用與片劑一樣）：腦活素，腦多肽，乙酰谷酰胺，胞二磷膽堿等。

3.中醫(yī)療法

包括針刺療法（肌張力高的腦癱慎用）、按摩療法、中藥療法。

4.小兒腦癱運動療法

兒童腦癱運動療法：治療小兒腦癱的運動療法是以運動學和神經生理學為基礎，使用器具或者治療者徒手手技或利用兒童自身的力量，通過主動和被動運動，使全身和局部功能達到恢復和治療的方法。

（1）兒童腦癱運動療法的共同目標：①盡量使用正常方式運動。②使用雙側身體。③在臥、坐、跪和站立時保持伸直位。④日常生活相關的動作和活動。⑤預防畸形。

（2）各型兒童腦癱的訓練目標：①痙攣型 放松僵硬的肌肉，避免痙攣體位的運動，預防畸形。②手足徐動型 用手抓握動作訓練以穩(wěn)定不自主的動作，如果異常體位變化不定，按痙攣型的目標做。③共濟失調型 改善跪位、站立位和行走時的平衡能力，穩(wěn)定地站立和行走，控制不穩(wěn)定的抖動，尤其是雙手。

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