2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)）

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小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：

1、小兒機(jī)體防御能力弱

由于體液免疫功能的不足，補(bǔ)體缺乏和中性粒細(xì)胞吞噬作用差，再加之體溫調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定。因而，容易出現(xiàn)高熱，白細(xì)胞升高較成人明顯，一般在15000左右，中性核增多，中毒癥狀也較嚴(yán)重。

2、較大的兒童急性闌尾炎的臨床癥狀和成人相似

6歲以上兒童可自訴腹痛部位和性質(zhì)，配合檢查，診斷較容易。6歲以下的嬰幼兒常缺乏典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛的癥狀，腹痛和痛部體征往往也不固定，故臨床誤診率高，有報(bào)告達(dá)63%。

3、化膿、穿孔塊

小兒闌尾淋巴組織豐富，闌尾壁很薄，肌層組織少，發(fā)炎后淋巴水腫嚴(yán)重，可造成闌尾腔梗阻，血運(yùn)障礙，故容易穿孔。年齡越小，穿孔發(fā)生率越高，大網(wǎng)膜發(fā)育不全，且穿孔發(fā)生率越高，穿孔后多形成彌漫性腹膜炎，且難于粘連形成局限性膿腫?；撔完@尾炎在發(fā)病14~24h均可發(fā)生穿孔。

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