2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)第五章考點(diǎn)速記
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第五章 蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)考點(diǎn)速記第五章蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良)
蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良是因缺乏能量和(或)蛋白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥,主要見(jiàn)于3歲以下嬰幼兒。
(一)病因
營(yíng)養(yǎng)或飲食不當(dāng);疾病誘發(fā)。
(二)臨床表現(xiàn)
體重不增是最先出現(xiàn)的癥狀,皮下脂肪減少或消失,首先為腹部,最后為面頰。Ⅰ度:體重低于15?~25?,Ⅱ度:體重低于25?~40?,Ⅲ度:體重低于40?以上。
(三)并發(fā)癥:營(yíng)養(yǎng)性貧血:最多見(jiàn)為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。各種維生素缺乏:常見(jiàn)者為維生素A缺乏。感染。自發(fā)性低血糖。
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(四)治療:去除病因;調(diào)整飲食及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
?、佥p度營(yíng)養(yǎng)不良:熱量自120kcal/(kg.d),蛋白質(zhì)自3g/(kg.d)開(kāi)始(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)考點(diǎn)速記第五章蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良)。
②中度營(yíng)養(yǎng)不良:熱量自60kcal/(kg.d),蛋白質(zhì)自2g/(kg.d),脂肪自1g/(kg.d)開(kāi)始,逐漸增加。
③重度營(yíng)養(yǎng)不良:熱量自40kcal/(kg.d),蛋白質(zhì)自1.3g/(kg.d),脂肪自0.4g/(kg.d)開(kāi)始,首先滿(mǎn)足患兒基礎(chǔ)代謝需要,以后逐漸增加。
促進(jìn)消化:各種消化酶,補(bǔ)充缺乏的維生素和微量元素,肌注苯丙酸諾龍,食欲極差者可試用胰島素葡萄糖療法。處理并發(fā)癥。
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