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2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)》:比較靜脈尿路造影和逆行腎盂造影

更新時(shí)間:2014-09-09 09:34:10 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)》輔導(dǎo)資料筆記精選之比較靜脈尿路造影和逆行腎盂造影,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考,希望對(duì)大家有幫助。

  2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)》輔導(dǎo)資料筆記精選之比較靜脈尿路造影和逆行腎盂造影,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考,希望對(duì)大家有幫助。

  問(wèn)題:為了解患。腎功能及形態(tài)的病理改變,最有價(jià)值的檢查是

  A.B超

  B.靜脈尿路造影

  C.逆行腎盂造影

  D.CT

  E.MRI

  答案及解析:本題選B。題中問(wèn)需了解腎功能,故選B。

  1、靜脈腎盂造影intravenous pyelography,IVP又稱為排泄性尿路造影原理:應(yīng)用依據(jù)是有機(jī)碘化物的水溶液如泛影葡胺或碘苯六醇于靜脈注入后,幾乎全部由腎小球?yàn)V過(guò)排入腎盞和腎盂內(nèi),用來(lái)顯示腎盞和腎盂、輸尿管及膀胱內(nèi)腔,且可大致了解兩腎的排泄功能。

  適應(yīng):腎臟、輸尿管及膀胱病變。

  2、逆行性尿路造影retrograde urography,包括逆行腎盂造影和逆行膀胱造影。

  原理:逆行腎盂造影是在進(jìn)行在行膀胱鏡檢查時(shí),將導(dǎo)管插入輸尿管內(nèi),透視下緩慢注入對(duì)比劑而使腎盞和腎盂顯影的方法。適用于排泄性尿路造影顯影不佳者。

  適應(yīng):腎臟、輸尿管及膀胱病變。

  靜脈尿路造影和逆行腎盂造影都能較好的顯示腎盂、腎盞及輸尿管的解剖結(jié)構(gòu),有助于尿路梗阻和結(jié)石、結(jié)核、畸形、腫瘤的鑒別。

  靜脈腎盂造影尚可反映腎功能(注:逆行腎盂造影不行),但對(duì)腎功能不全者,顯像不清晰,且加重腎負(fù)擔(dān)(故不宜作靜脈尿路造影)。

  逆行腎盂造影有使下尿路感染向上尿路擴(kuò)散的危險(xiǎn)。

 

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