2014中醫(yī)助理醫(yī)師考試：未病先防

　　(一)未病先防的概念

　　未病先防是指在人體未發(fā)生疾病之前，采取各種措施，做好預防工作，以防止疾病的發(fā)生。這是中醫(yī)學預防疾病思想最突出的體現?！笆枪室巡《笾?，所以為醫(yī)家之法;未病而充治，所以明攝生之理”(《丹溪心法》)。未病先防旨在提高抗病能力，防止病邪侵襲。

　　(二)未病先防的方法

　　1.調養(yǎng)身體，提高人體抗病能力

　　(1)調攝精神：精神情志活動是臟腑功能活動的體現。突然強烈的精神刺激，或反復的、持續(xù)的刺激，可以使人體氣機紊亂，氣血陰陽失調而發(fā)病，而在疾病的過程中，情志變動又能使疾病惡化。因此，調養(yǎng)精神就成為養(yǎng)生的第一要務了。

　　中醫(yī)攝生十分重視精神調養(yǎng)，要求人們做到“恬淡虛無”?！疤瘛笔前察o：“淡”是愉快：“虛”是虛懷若谷，虛己以待物：“無”足沒有妄想和貪求，即具有較為高尚的情操，無私寡欲，情舒暢，精神愉快，則人體的氣機調暢，氣血和平，正氣旺盛，就可以減少疾病的發(fā)生。

　　(2)鍛煉身體：“生命在于運動”。人體通過運動，可使氣機調暢，氣血流通，關節(jié)疏利，增強體質，提高抗病力。不僅可以減少疾病的發(fā)生，促進健康長壽，而且對某些慢性病也有一定的治療作用。

　　(3)生活起居應有規(guī)律，要作到：

　?、亠嬍秤泄?jié)：中醫(yī)攝生學要求人們飲食要有節(jié)制，不可過飽或過饑，否則“飲食自倍，腸胃乃傷”(《素問。痹論》)。此外，飲食五味不可偏嗜，并應控制肥甘厚味的攝人，以免傷人。

　　②起居有常：起居有常是指起居要有一定的規(guī)律。中醫(yī)非常重視起居作息的規(guī)律性，并要求人們要適應四時時令的變化，安排適宜的作息時間，以達到預防疾病，增進健康和長壽的目的。此外，養(yǎng)生還要注意勞逸結合，適當的體力勞動，可以使氣血流通，促進身體健康。否則，過勞以耗傷氣血，過逸又可使氣血阻滯，而發(fā)生各種疾病。

　?、圻m應自然規(guī)律：自然界的四時氣候變化，必然影響人體，使之發(fā)生相應的生理和病理反應。只有掌握其規(guī)律，適應其變化，才能避免邪氣的侵害，減少疾病的發(fā)生，中醫(yī)學提出了“法于陰陽”、“和于術數”等攝生原則，以適應自然規(guī)律，保障人的健康?！胺ㄓ陉庩枴钡摹胺ā?，即效法之意?！瓣庩枴?，指自然界變化的規(guī)律?！昂陀谛g數”的“和”，為調和、協調之意?！靶g數，修身養(yǎng)性之法”(《類經，攝生類》)。即遵循自然界陰陽消長規(guī)律而采取適宜的攝生方法：如果不能適應自然界的變化，就會引起疾病的發(fā)生，甚至危及生命。

　　(4)藥物預防及人工免疫：《素問。刺法論》中有：“小金丹……服十粒，無疫干也”的記載，可見我國很早就已開始用藥物預防疾病了。我國在16世紀就發(fā)明了人痘接種法預防天花，是人工免疫的先驅，為后世預防接種免疫學的發(fā)展開辟了道路。近年來隨著中醫(yī)藥的發(fā)展，試用中藥預防多種疾病收到了很好的效果。如板藍根、大青葉預防流感、腮腺炎，馬齒莧預防菌痢等，都是簡便易行，用之有效的方法。

　　2.防止病邪的侵襲：病邪是導致疾病發(fā)生的重要條件，故未病先防除了增強體質，提高正氣的抗邪能力外，還要注意防止病邪的侵害。應講究衛(wèi)生，防止環(huán)境、水源和食物污染，對六淫、疫癘等應避其毒氣。至于外傷和蟲、獸傷，則要在日常生活和勞動中，留心防范。

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