2014中醫(yī)助理醫(yī)師考試:肥達(dá)反應(yīng)的臨床意義
肥達(dá)反應(yīng)的臨床意義:
(1)正常人血清中可能有低效價(jià)凝集抗體存在,通常“0”效價(jià)≥1:80,“H”效價(jià)≥1:160,才有診斷價(jià)值;
(2)每周檢查1次,如凝集效價(jià)逐次遞增,則更具診斷意義;
(3)只有“0”抗體效價(jià)的升高,可能是疾病的早期;
(4)僅有“H”抗體效價(jià)增高,而“0”抗體效價(jià)不高,可能是患過傷寒,或接種過傷寒、副傷寒菌苗的回憶反應(yīng);
(5)“O”抗體效價(jià)增高只能推斷為傷寒類感染,不能區(qū)別傷寒或副傷寒,診斷時(shí)需依鞭毛抗體凝集效價(jià)而定。
(6)若肥達(dá)反應(yīng)陰性,不能排除傷寒。有少數(shù)傷寒患者肥達(dá)反應(yīng)始終呈陰性,其原因可能有:①感染輕,特異性抗體產(chǎn)生少;②早期應(yīng)用有效抗菌藥物或接受糖皮質(zhì)激素治療者,特異性抗體的形成受到影響;③患者過于衰弱,免疫反應(yīng)低下,或患丙種球蛋白缺乏癥,不能產(chǎn)生特異性抗體。
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