2015中醫(yī)助理醫(yī)師考試：乳腺增生病辨證分型

　　乳房脹痛和乳房內(nèi)腫塊，是本病的兩個(gè)主要癥狀。由于患者的個(gè)體差異及感受病因不同，其腫塊的形態(tài)表現(xiàn)及全身癥狀多種多樣，按中醫(yī)辨證，主要分為以下四型：

　　1.肝邪氣滯　此型臨床較為多見，常見于青春期或病程較短者。證見憂郁寡歡，心煩易躁，兩側(cè)乳房脹痛，可捫及胂塊，其腫塊常隨情志波動(dòng)而消長，每于經(jīng)前乳頭、乳房脹痛更甚，經(jīng)后可有所緩解，兼有兩脅脹悶，少氣懶言，善嘆息，曖氣頻作。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈來弦細(xì)。

　　2.陰虛火旺　此型患者多表現(xiàn)為形體消瘦，乳房腫塊多個(gè)，脹痛且伴燒灼感，同時(shí)可見頭暈耳鳴，午后潮熱，精神不振，虛煩不寐，激動(dòng)易怒，口干或口苦，經(jīng)期紊亂，小溲短少，大便干秘。舌質(zhì)紅，苔少，脈象細(xì)數(shù)。

　　3.沖任不調(diào)　此型多見于絕經(jīng)期婦女。乳房脹痛或隱痛，乳房內(nèi)結(jié)塊大小及疼痛等癥狀常于經(jīng)前明顯加重，經(jīng)后顯著減輕。常伴面色少華，腰酸膝軟，精神疲憊，夜寐不酣，月經(jīng)紊亂，量少色淡，甚或經(jīng)閉。舌淡苔白，脈象細(xì)弱。

　　4.痰瘀凝滯　病程較長，患者乳房結(jié)塊經(jīng)久難消，脹痛或刺痛，觸之腫塊質(zhì)地較硬，活動(dòng)度較差?；颊咂綍r(shí)痰多，質(zhì)粘稠，煩躁易怒，失眠多夢，情緒波動(dòng)時(shí)癥狀加重，經(jīng)行量少，色黯，兼有血塊，經(jīng)行腹痛。舌質(zhì)黯紅或有瘀點(diǎn)，脈來細(xì)澀。

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