中級綜合能力復習總結第五章：個案工作方法

個案工作的本質

基本內(nèi)容

社會功能的恢復

個人或者家庭具備了基本處理困境的能力

個人或家庭具有基本的社會環(huán)境適應性

個人或家庭與社會環(huán)境能夠形成相互促進

社會功能的增強

對個人或者家庭自身擁有的能力的關注

個人或家庭運用周圍環(huán)境資源能力的提高

個人或家庭困境解決能力或問題預防能力的同時提高

類型

方法

模式

社會工作者的角色

直接方法

個案工作方法

心理社會治療模式
認知行為治療模式
理性情緒治療模式
任務中心模式
危機介入模式
人本治療模式
家庭治療模式

小組工作

社會目標模式

使能者、倡導者、資源提供者、榜樣

治療模式

治療者、老師

互動模式

中介者、使能者

發(fā)展模式

協(xié)調(diào)者、使能者

社區(qū)工作

地區(qū)發(fā)展

使能者、教育者、中介者

社會策劃

技術老師、方案實施者

社會行動（社區(qū)照顧）

治療者、輔導者和教育者、經(jīng)紀人、倡議者、顧問

間接方法

社會工作行政

將社會政策轉化為社會服務

社會工作督導

督促、引導工作人員正確有效的實施社會服務的過程

社會工作研究

獲取知識和發(fā)現(xiàn)事實的過程

基本模式

內(nèi)容

特點

理論假設

治療技巧

    心里社會治療模式

（1）對人的成長發(fā)展的假設
人的成長受生理、心理和社會因素的影響
（2）對服務對象問題的假設
服務對象的問題與服務對象感受的壓力有關
（3）對人際溝通的假設
（4）對人的價值的假設
每個人都是有價值的，有待開發(fā)的潛能。
漢金斯首次使用“心理社會”概念

包括直接治療技巧和間接治療技巧1、直接治療技巧：直接對服務對象進行輔導、治療的具體方法（1）非反思性直接治療技巧（工作者直接提供的服務）支持、直接影響、探索―描述―宣泄（2）反思性直接治療技巧（工作者與服務對象的互動）現(xiàn)實情況反映、心理動力反映、人格發(fā)展反映
2、間接治療技巧：通過改善周圍環(huán)境或者輔導第三者間接影響服務對象（重要他人：父母、親屬、朋友、、同事鄰里、社區(qū)管理員）

是最基本也是最早的個案工作服務模式之一，具有開放性的重要特征。
特點表現(xiàn)在個案工作服務開展的過程中，將服務過程分為研究、診斷和治療三個相互緊密關聯(lián)的實施階段。1、注重從人際交往的場景中了解服務對象；2、運用綜合的診斷方式確定服務對象問題的原因。診斷包括三方面：心理動態(tài)診斷、緣由診斷、分類診斷；3、采用多層面的服務介入方式幫助服務對象

  認知行為治療模式

理論基礎：經(jīng)典條件作用理論、操作性條件作用理論、社會學習理論。
學習中的認知因素：信息加工；信仰系統(tǒng)；自我表述；解決處理問題的方式。

認知行為治療模式是在行為治療模式基礎上結合認知治療的要素而產(chǎn)生的。治療技術：放松練習（應用最廣）、系統(tǒng)脫敏、滿灌療法（快速脫敏法）、厭惡療法、模仿、果敢訓練、代幣管制

（1）認知和行為因素的有效結合
（2）采用綜合的方式開展個案輔導工作（人的行為改變規(guī)律和人的認知加工特點）

  理性情緒治療模式

艾利斯提出，以人本主義作為自己理論的基礎，提出ABC理論。A引發(fā)事件；B信念系統(tǒng)；C事件之后的認知、情緒和行為
非理性信念特點：絕對化，普遍化，抽象化

―非理性信念的檢查技巧：反映感受、角色扮演、冒險、識別
―非理性信念的辯論技巧：辯論、理性功課、放棄自我評價、自我表露、示范、替代選擇、去災難化、想象。

1、明確輔導要求2、檢查非理性信念3、與非理性信念辯論4、學會理性生活方式5、鞏固輔導效果
**幫助服務對象克服情緒和行為困擾的最有效方法是協(xié)助服務對象質疑非理性信念。

    任務中心模式

任務中心模式把服務介入的焦點集中在為服務對象提供簡要有效的服務上。任務就是服務對象為解決自己的問題而需要做的工作。
運用任務實現(xiàn)目標時關注服務對象的自主性包括：服務對象具有處理自己問題的權利和義務；服務對象具有解決自己問題的潛在能力。

溝通是社會工作者與服務對象之間進行交流的工具。有效的溝通所具備的兩個要素：有系統(tǒng)、有反應；達到五種功能：探究、組織、意識水平的提升、鼓勵和方向引導
高效服務的五個要求：時間有限，目標清晰，服務簡要，效果明顯，過程精密。

1、清晰界定問題。服務對象知道、承認、愿意、有能力處理這一問題
2、明確界定服務對象。愿意承擔任務、處于正常生活狀態(tài)、有自主能力的服務對象
3、合理界定任務。服務對象的問題，服務對象解決這個問題的能力，服務對象的意愿。

基本模式

內(nèi)容

特點

理論假設

治療技巧

  危機介入模式

1946，林德曼、卡普藍提出“危機適用”理論
1、危機為兩類：成長危機和情境危機
2、危機的發(fā)展通常分為四個階段：危機發(fā)生、危機應對、解決危機、恢復期。

危機介入原則 （1）及時處理（2）限定目標
（3）輸入希望（4）提供支持（5）恢復自尊
（6）培養(yǎng)自主能力

危機介入模式的特點 （1）迅速了解服務對象的主要問題（2）快速作出危險性判斷（3）有效穩(wěn)定服務對象的情緒（4）積極協(xié)助服務對象解決當前問題

    人本治療模式

羅杰斯：以當事人為中心的治療模式
以人本主義心理學為基礎，假設：對人性的基本看法、自我概念、心理適應不良和心理適應失調(diào)。

治療策略：創(chuàng)造一種有利的輔導環(huán)境讓服務對象接近自己的真實需要，變成一個能夠充分發(fā)揮自己潛在能力的人。這種人的特征：是理性的人，適應力強，承當責任終于自己，心里上極大自由，豐富創(chuàng)造力

人本治療模式改變了以往個案輔導模式的工作重點，注重以服務對象為中心，創(chuàng)造一種有利于服務對象自我發(fā)展的輔導環(huán)境。（1）注重社會工作者自身的品格和態(tài)度：具備真誠、同感和無條件積極關懷（2）強調(diào)個案輔導關系；具備真誠、同感和無條件積極關懷3個條件，內(nèi)容：表里如一、不評價、同感、無條件接納、無條件的愛、保持獨立性。（3）關注個案輔導過程

    家庭治療模式

米紐秦提出，結構式家庭治療模式是家庭治療模式中運用最廣、影響最大；特征是：把家庭視為社會工作的服務對象。理論假設：
（1）家庭系統(tǒng)（2）家庭結構：次系統(tǒng)、邊界、角色和責任分工、權力結構（3）病態(tài)家庭結構：糾纏與疏理、聯(lián)合對抗、三角纏、倒三角（4）家庭生命周期

治療技巧-重演；集中焦點；感覺震撼；劃清界限；打破平衡；互動方式；協(xié)助建立合理的觀察視角；顯現(xiàn)似是而非的想法；強調(diào)優(yōu)點

實施過程包括前后相連的三個主要階段：進入家庭、評估和介入。特點：
1、以家庭為工作的焦點
2、關注家庭功能失調(diào)的評估：家庭形態(tài)和結構；家庭系統(tǒng)的彈性；家庭系統(tǒng)的回饋；家庭生命周期；家庭成員癥狀與交往方式的關系
3、強調(diào)家庭功能的恢復：改變家庭成員的看法、改善家庭結構、改變家庭錯誤觀念。