中級綜合能力復(fù)習(xí)總結(jié)第五章：個案工作方法

個案工作的本質(zhì)

基本內(nèi)容

社會功能的恢復(fù)

個人或者家庭具備了基本處理困境的能力

個人或家庭具有基本的社會環(huán)境適應(yīng)性

個人或家庭與社會環(huán)境能夠形成相互促進(jìn)

社會功能的增強(qiáng)

對個人或者家庭自身擁有的能力的關(guān)注

個人或家庭運(yùn)用周圍環(huán)境資源能力的提高

個人或家庭困境解決能力或問題預(yù)防能力的同時提高

類型

方法

模式

社會工作者的角色

直接方法

個案工作方法

心理社會治療模式
認(rèn)知行為治療模式
理性情緒治療模式
任務(wù)中心模式
危機(jī)介入模式
人本治療模式
家庭治療模式

小組工作

社會目標(biāo)模式

使能者、倡導(dǎo)者、資源提供者、榜樣

治療模式

治療者、老師

互動模式

中介者、使能者

發(fā)展模式

協(xié)調(diào)者、使能者

社區(qū)工作

地區(qū)發(fā)展

使能者、教育者、中介者

社會策劃

技術(shù)老師、方案實施者

社會行動（社區(qū)照顧）

治療者、輔導(dǎo)者和教育者、經(jīng)紀(jì)人、倡議者、顧問

間接方法

社會工作行政

將社會政策轉(zhuǎn)化為社會服務(wù)

社會工作督導(dǎo)

督促、引導(dǎo)工作人員正確有效的實施社會服務(wù)的過程

社會工作研究

獲取知識和發(fā)現(xiàn)事實的過程

基本模式

內(nèi)容

特點

理論假設(shè)

治療技巧

    心里社會治療模式

（1）對人的成長發(fā)展的假設(shè)
人的成長受生理、心理和社會因素的影響
（2）對服務(wù)對象問題的假設(shè)
服務(wù)對象的問題與服務(wù)對象感受的壓力有關(guān)
（3）對人際溝通的假設(shè)
（4）對人的價值的假設(shè)
每個人都是有價值的，有待開發(fā)的潛能。
漢金斯首次使用“心理社會”概念

包括直接治療技巧和間接治療技巧1、直接治療技巧：直接對服務(wù)對象進(jìn)行輔導(dǎo)、治療的具體方法（1）非反思性直接治療技巧（工作者直接提供的服務(wù)）支持、直接影響、探索―描述―宣泄（2）反思性直接治療技巧（工作者與服務(wù)對象的互動）現(xiàn)實情況反映、心理動力反映、人格發(fā)展反映
2、間接治療技巧：通過改善周圍環(huán)境或者輔導(dǎo)第三者間接影響服務(wù)對象（重要他人：父母、親屬、朋友、、同事鄰里、社區(qū)管理員）

是最基本也是最早的個案工作服務(wù)模式之一，具有開放性的重要特征。
特點表現(xiàn)在個案工作服務(wù)開展的過程中，將服務(wù)過程分為研究、診斷和治療三個相互緊密關(guān)聯(lián)的實施階段。1、注重從人際交往的場景中了解服務(wù)對象；2、運(yùn)用綜合的診斷方式確定服務(wù)對象問題的原因。診斷包括三方面：心理動態(tài)診斷、緣由診斷、分類診斷；3、采用多層面的服務(wù)介入方式幫助服務(wù)對象

  認(rèn)知行為治療模式

理論基礎(chǔ)：經(jīng)典條件作用理論、操作性條件作用理論、社會學(xué)習(xí)理論。
學(xué)習(xí)中的認(rèn)知因素：信息加工；信仰系統(tǒng)；自我表述；解決處理問題的方式。

認(rèn)知行為治療模式是在行為治療模式基礎(chǔ)上結(jié)合認(rèn)知治療的要素而產(chǎn)生的。治療技術(shù)：放松練習(xí)（應(yīng)用最廣）、系統(tǒng)脫敏、滿灌療法（快速脫敏法）、厭惡療法、模仿、果敢訓(xùn)練、代幣管制

（1）認(rèn)知和行為因素的有效結(jié)合
（2）采用綜合的方式開展個案輔導(dǎo)工作（人的行為改變規(guī)律和人的認(rèn)知加工特點）

  理性情緒治療模式

艾利斯提出，以人本主義作為自己理論的基礎(chǔ)，提出ABC理論。A引發(fā)事件；B信念系統(tǒng)；C事件之后的認(rèn)知、情緒和行為
非理性信念特點：絕對化，普遍化，抽象化

―非理性信念的檢查技巧：反映感受、角色扮演、冒險、識別
―非理性信念的辯論技巧：辯論、理性功課、放棄自我評價、自我表露、示范、替代選擇、去災(zāi)難化、想象。

1、明確輔導(dǎo)要求2、檢查非理性信念3、與非理性信念辯論4、學(xué)會理性生活方式5、鞏固輔導(dǎo)效果
**幫助服務(wù)對象克服情緒和行為困擾的最有效方法是協(xié)助服務(wù)對象質(zhì)疑非理性信念。

    任務(wù)中心模式

任務(wù)中心模式把服務(wù)介入的焦點集中在為服務(wù)對象提供簡要有效的服務(wù)上。任務(wù)就是服務(wù)對象為解決自己的問題而需要做的工作。
運(yùn)用任務(wù)實現(xiàn)目標(biāo)時關(guān)注服務(wù)對象的自主性包括：服務(wù)對象具有處理自己問題的權(quán)利和義務(wù)；服務(wù)對象具有解決自己問題的潛在能力。

溝通是社會工作者與服務(wù)對象之間進(jìn)行交流的工具。有效的溝通所具備的兩個要素：有系統(tǒng)、有反應(yīng)；達(dá)到五種功能：探究、組織、意識水平的提升、鼓勵和方向引導(dǎo)
高效服務(wù)的五個要求：時間有限，目標(biāo)清晰，服務(wù)簡要，效果明顯，過程精密。

1、清晰界定問題。服務(wù)對象知道、承認(rèn)、愿意、有能力處理這一問題
2、明確界定服務(wù)對象。愿意承擔(dān)任務(wù)、處于正常生活狀態(tài)、有自主能力的服務(wù)對象
3、合理界定任務(wù)。服務(wù)對象的問題，服務(wù)對象解決這個問題的能力，服務(wù)對象的意愿。

基本模式

內(nèi)容

特點

理論假設(shè)

治療技巧

  危機(jī)介入模式

1946，林德曼、卡普藍(lán)提出“危機(jī)適用”理論
1、危機(jī)為兩類：成長危機(jī)和情境危機(jī)
2、危機(jī)的發(fā)展通常分為四個階段：危機(jī)發(fā)生、危機(jī)應(yīng)對、解決危機(jī)、恢復(fù)期。

危機(jī)介入原則 （1）及時處理（2）限定目標(biāo)
（3）輸入希望（4）提供支持（5）恢復(fù)自尊
（6）培養(yǎng)自主能力

危機(jī)介入模式的特點 （1）迅速了解服務(wù)對象的主要問題（2）快速作出危險性判斷（3）有效穩(wěn)定服務(wù)對象的情緒（4）積極協(xié)助服務(wù)對象解決當(dāng)前問題

    人本治療模式

羅杰斯：以當(dāng)事人為中心的治療模式
以人本主義心理學(xué)為基礎(chǔ)，假設(shè)：對人性的基本看法、自我概念、心理適應(yīng)不良和心理適應(yīng)失調(diào)。

治療策略：創(chuàng)造一種有利的輔導(dǎo)環(huán)境讓服務(wù)對象接近自己的真實需要，變成一個能夠充分發(fā)揮自己潛在能力的人。這種人的特征：是理性的人，適應(yīng)力強(qiáng)，承當(dāng)責(zé)任終于自己，心里上極大自由，豐富創(chuàng)造力

人本治療模式改變了以往個案輔導(dǎo)模式的工作重點，注重以服務(wù)對象為中心，創(chuàng)造一種有利于服務(wù)對象自我發(fā)展的輔導(dǎo)環(huán)境。（1）注重社會工作者自身的品格和態(tài)度：具備真誠、同感和無條件積極關(guān)懷（2）強(qiáng)調(diào)個案輔導(dǎo)關(guān)系；具備真誠、同感和無條件積極關(guān)懷3個條件，內(nèi)容：表里如一、不評價、同感、無條件接納、無條件的愛、保持獨立性。（3）關(guān)注個案輔導(dǎo)過程

    家庭治療模式

米紐秦提出，結(jié)構(gòu)式家庭治療模式是家庭治療模式中運(yùn)用最廣、影響最大；特征是：把家庭視為社會工作的服務(wù)對象。理論假設(shè)：
（1）家庭系統(tǒng)（2）家庭結(jié)構(gòu)：次系統(tǒng)、邊界、角色和責(zé)任分工、權(quán)力結(jié)構(gòu)（3）病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)：糾纏與疏理、聯(lián)合對抗、三角纏、倒三角（4）家庭生命周期

治療技巧-重演；集中焦點；感覺震撼；劃清界限；打破平衡；互動方式；協(xié)助建立合理的觀察視角；顯現(xiàn)似是而非的想法；強(qiáng)調(diào)優(yōu)點

實施過程包括前后相連的三個主要階段：進(jìn)入家庭、評估和介入。特點：
1、以家庭為工作的焦點
2、關(guān)注家庭功能失調(diào)的評估：家庭形態(tài)和結(jié)構(gòu)；家庭系統(tǒng)的彈性；家庭系統(tǒng)的回饋；家庭生命周期；家庭成員癥狀與交往方式的關(guān)系
3、強(qiáng)調(diào)家庭功能的恢復(fù)：改變家庭成員的看法、改善家庭結(jié)構(gòu)、改變家庭錯誤觀念。