心理咨詢師實(shí)務(wù)操作:精神分析療法5個治療期

來源:環(huán)球網(wǎng)校 發(fā)布時間:2019-09-16 17:19:45 點(diǎn)擊量: 分享:

實(shí)務(wù)操作是一名心理咨詢師所必須掌握的技能,是心理咨詢師專業(yè)技能的重要組成部分。環(huán)球網(wǎng)校心理咨詢師實(shí)操課頻道小編特別整理了“心理咨詢師實(shí)務(wù)操作:精神分析療法5個治療期”這篇備考資料,希望對大家備考有所幫助。

精神分析療法的治療過程可分為導(dǎo)入期、退行期、移情期、抵抗期、洞察期。

第一,導(dǎo)入期。導(dǎo)入期最重要的是傾聽患者的話;颊咚f的啰啰嗦嗦有關(guān)身體癥狀的敘述或沒有歸納的話都要不加批判地聽完,并對患者想要說的事情產(chǎn)生共鳴,對患者本身抓不住中心的問題要慎重地進(jìn)行歸納(明確化)。這樣一來,由于熱情而周到地關(guān)心患者,就會使他產(chǎn)生好像是從理想的母親那里進(jìn)行心靈的授乳一樣的感覺,從而密切醫(yī)患之間的關(guān)系。

第二,退行期。當(dāng)患者進(jìn)入這樣的可以放心狀態(tài)時,他就會對治療者產(chǎn)生信賴感,認(rèn)為跟著這個人也許真能治好病的這一希望高漲起來。如果患者開始感到治療者是可以作為信賴的依靠對象的話,那么此時只是執(zhí)拗地訴說身體癥狀的事就會完全地潛藏起來,逐漸地談到和父母的心理糾葛(如“父母不十分地愛我”,“誰也沒有真正地理解我”),以及自我同一性不安(如“自我是不存在的”,“我自己也不知道做什么好”)等。像這樣的患者已沉入到自己的內(nèi)心世界之中的情況,叫做“退行”。

第三,移情期。退行開始后,不久患者就會將在治療開始前對過去的對象(如父母等)的不合理情感轉(zhuǎn)向眼前的治療者。這就是“移情”。在移情期,要把和父母之間產(chǎn)生的糾葛在與治療者之間也會出現(xiàn)這件事,用現(xiàn)在、這里的感覺向患者指出。但這樣的解釋往往引起患者的強(qiáng)烈反抗。因此在開始進(jìn)行轉(zhuǎn)移解釋時,常常會出現(xiàn)如“無論哪個時候也不好”,“希望教給我怎么做能治好”等這樣明顯的向不利于把病治好的方向轉(zhuǎn)移,或者用“大夫努力為我治病,但一點(diǎn)也不見效,真對不起”,這樣的潛伏性的陰性轉(zhuǎn)移治療者開始為逆移情的感情而煩惱。

所謂逆移情,就是指治療者對于患者所顯示的陽性以及陰性轉(zhuǎn)移的反應(yīng)。如果患者朝向陰性轉(zhuǎn)移時,治療者就容易陷入不安或恐怖或憤怒并且討厭等陰性逆轉(zhuǎn)移之中,常常導(dǎo)致治療關(guān)系的停滯或惡化。

移情期是精神分析療法的“最高峰”,無論對患者還是對治療者都是最痛苦的時期為了越過它,治療者自身要接受其他分析醫(yī)生的建議和指導(dǎo),不斷加深對自己的分析是極其重要的。

第四,抵抗期。轉(zhuǎn)移解釋再進(jìn)一步進(jìn)行時,患者就開始顯示出種種的抵抗。此時是強(qiáng)烈希望“從病痛中解脫出來”,“盡快地把病治好”,這時患者潛意識地感到治療者在這之前的治療孕育著某種危險(xiǎn),于是開始訴說:“即使治也治不好”,“現(xiàn)在再開始想辦法也晚了”,“自己已經(jīng)沒希望了”等等,通過沉默、否認(rèn)或采取各種行為(如對會面的失約、企圖服藥自殺)等潛意識地妨礙治療的進(jìn)展。

這個時期叫抵抗期。 在這個時期中,治療者必須堅(jiān)韌不拔地堅(jiān)持對患者的抵抗和轉(zhuǎn)移進(jìn)行耐心解釋,直到打消患者潛意識的抵抗,主動地進(jìn)行自我洞察為止。

第五,洞察期。患者反復(fù)想方設(shè)法地抵抗,治療者就要通過解釋反復(fù)進(jìn)行說服勸導(dǎo),不久患者開始慢慢地接受治療者的解釋,于是抵抗逐漸緩解。這樣,患者的自我就會變成一個迅速成長的自我;颊哌@時對以前壓抑著的內(nèi)容和否認(rèn)的事情也變得能夠全面地去認(rèn)識和體驗(yàn)。例如,從前是把周圍世界作為非?膳碌钠群ψ约旱沫h(huán)境來認(rèn)識的,其實(shí)這是一種錯覺,是自己不知不覺地錯誤理解世界上的疾病現(xiàn)象引起的。再者,患者已經(jīng)消除了過去認(rèn)為自身是“骯臟的”、“可怕的”概念。意識到只有“真實(shí)的自我”才是最寶貴的和惟一重要的,因此就沒有必要在心身疾病這一被扭曲的世界中扮演“假冒的自我”。

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