2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《神經(jīng)病學(xué)》輔導(dǎo)資料筆記精選：脊髓橫貫性損害

　　2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《神經(jīng)病學(xué)》輔導(dǎo)資料筆記精選之脊髓橫貫性損害，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對(duì)大家有幫助。

　　問(wèn)題：胸髓橫貫性損害引起

　　A.雙下肢中樞性癱

　　B.雙下肢周?chē)园c

　　C.一側(cè)下肢周?chē)园c

　　D.四肢癱

　　E.偏癱

　　答案及解析：本題選A。

　　脊髓橫貫性損害：損害平面所支配的肌肉因前角受損，呈現(xiàn)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，損害平面以下肢體因皮質(zhì)脊髓束受損，呈現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓(脊髓休克期可為弛緩性癱);損害平面以下所有深淺感覺(jué)減退或消失;括約肌障礙因脊髓損害水平不同而異，骶髓以上急性病變的休克期，表現(xiàn)為失張力性膀胱，但休克期過(guò)后，如膀胱反射弧的功能恢復(fù)，可逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榉瓷湫园螂?，此外損害平面以下尚有泌汗、皮膚營(yíng)養(yǎng)及血管舒縮障礙。多見(jiàn)于脊髓壓迫性病變、急性脊髓炎及脊髓損傷。

　　胸、腰節(jié)段損害的具體表現(xiàn)如下：　?、傩囟?胸髓2-12)：雙下肢呈上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)癱瘓，病灶水平以下的全部感覺(jué)缺失，大、小便障礙，受損髓節(jié)支配的軀干部位常有神經(jīng)根性痛或束帶感。

　?、谘虼?腰髓1-骶髓2)：雙下肢呈下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，下肢及會(huì)陰部全部感覺(jué)喪失，大小便障礙，伴有下腰或(和)下肢的神經(jīng)根性痛。