2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)考試輔導(dǎo):結(jié)核性腹膜炎
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一 病理:
滲出型,粘連型,干酪型。
二 臨床表現(xiàn):
1.全身癥狀:結(jié)核毒血癥、
2.腹痛:臍周、下腹,隱痛或鈍痛,急腹癥
3.腹部觸診:腹壁柔韌感
4.腹水
5.腹部腫塊:粘連型或干酪型多見,常位于臍周
6.其它:腹瀉常見,肝大
并發(fā)癥:腸梗阻(粘連型),腸瘺(干酪型)
三 實驗室檢查:
1.輕中度貧血,血沉增快,PPD試驗強陽性
2.腹水:草黃色滲出液、淋巴細胞為主
四 診斷:
1.青壯年,有結(jié)核病史,伴有其他器官結(jié)核病證據(jù)
2.長期發(fā)熱原因不明,伴有腹脹、腹痛、腹水和腹部包塊和腹壁柔韌感
3.腹腔穿刺:腹水為滲出液,以淋巴細胞為主,普通細菌培養(yǎng)陰性
4.鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連
5.PPD試驗強陽性
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