臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)考試輔導：胎兒窘迫

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　　一、病因 胎兒急慢性缺氧

　　一、臨床表現(xiàn)及診斷

　　(1)胎心率變化 正常胎心120-160次/分，缺氧早期胎心率 >160次/分;缺氧嚴重時<120次/分，如果出現(xiàn)晚期減速，那就說明有胎兒窘迫

　　(2)胎動異常 如果12小時小于10次，說明胎兒窘迫。這里要注意，缺氧早期，胎動是頻繁的，缺氧加重胎動才慢慢減少。

　　(3)羊水胎糞污染 羊水污染分3度：

　�、穸葴\綠色，常見胎兒慢性缺氧。

　�、蚨壬罹G或黃綠色，提示胎兒急性缺氧。

　�、蠖瘸首攸S色、稠厚，提示胎兒缺氧嚴重。

　　(4)酸中毒 胎兒頭皮血pH <7.20 、P02<10mmHg提示胎兒窘迫

　　(5)胎兒生物物理評分：≤ 3分提示胎兒窘迫，4～7分為胎兒可疑缺氧。

　　上面四項前兩項急慢性胎兒窘迫都可診斷，后三項只是診斷急性的。

　　三、處理

　　1.急性胎兒窘迫

　　盡快終止妊娠，什么方法快用什么方法：

　　(1)宮口未開全：胎兒缺氧嚴重，應立即行剖宮產

　　(2)宮口開全，S+3 那就用產鉗助產

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