2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習講義：胰腺癌和壺腹周圍癌

　　2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習講義之胰腺癌和壺腹周圍癌，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集整理相關考試復習資料供廣大考生參考，希望對大家有所幫助。

　　一、 胰頭癌

　　診斷 主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和影像學檢查。

　　1.臨床表現(xiàn)

　　(1)上腹疼痛、不適：是常見的首發(fā)癥狀。

　　(2)黃疸：胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)，呈進行性加重。多數(shù)病人可觸及腫大的膽囊。

　　2.實驗室檢查 CAl9-9最常用于胰腺癌的輔助診斷和術后隨訪。

　　3.影像學檢查 ①B超：可顯示胰頭部占位病變。②CT：胰腺區(qū)動態(tài)薄層增強掃描可獲得優(yōu)于B超的效果，且不受腸道氣體的影響，對判定腫瘤可切除性也具有重要意義。

　　治療 手術切除是胰頭癌有效的治療方法。

　　二、壺腹周圍癌

　　壺腹周圍癌是指壺腹部、膽總管末段及十二指腸乳頭附近的癌腫，主要包括壺腹癌、膽總管下端癌和十二指腸腺癌。

　　診斷 常見臨床癥狀為黃疸、消瘦和腹痛。

　　壺腹癌：黃疸出現(xiàn)早，可呈波動性，與腫瘤壞死脫落有關。

　　十二指腸腺癌：位于十二指腸乳頭附近，膽道梗阻不完全，黃疸出現(xiàn)較晚，黃疸不深，進展較慢。由于腫瘤出血，大便潛血可為陽性。

　　膽總管下端癌：惡性程度較高。發(fā)生于膽總管下段，膽管壁增厚或呈腫瘤樣，致膽總管閉塞，黃疸進行性加重，出現(xiàn)陶土色大便。

相關推薦：2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習講義：急性胰腺炎

編輯推薦：

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導報名

2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)絡輔導招生簡章

2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師頂級輔導課程（簽訂協(xié)議?不過退費?免費重學）

國內(nèi)獨家揭秘：2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題解析（免費高清直播公開課）