2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)講義:急性胰腺炎
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致病危險(xiǎn)因素 急性胰腺炎有多種致病危險(xiǎn)因素,國(guó)內(nèi)以膽道疾病為主,占50%以上,稱膽源性胰腺炎。西方主要與過(guò)量飲酒有關(guān),約占60%。
發(fā)病機(jī)制與病理生理
磷脂酶A可產(chǎn)生有細(xì)胞毒性的溶血卵磷脂,后者可溶解破壞細(xì)胞膜和線粒體膜的脂蛋白結(jié)構(gòu),致細(xì)胞死亡。
彈力蛋白酶可破壞血管壁和胰腺導(dǎo)管,使胰腺出血和壞死。
胰舒血管素可使血管擴(kuò)張,通透性增加。
脂肪酶將脂肪分解成脂肪酸后,與鈣離子結(jié)合形成脂肪酸鈣,可使血鈣降低。
臨床表現(xiàn)、診斷和治療見內(nèi)科學(xué)部分。
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